PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MEKARJAYA
Alamat :Jln. Mekarjaya Km 20 Kec.Mekarjaya-Pandeglang
Email: puskesmas.mekarjaya@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN

DI PUSKESMAS MEKARJAYA

A. PENDAHULUAN
Puskesmas sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan dan pelayanan public
wajib meningkatkan aksesibilitas, keterjangkauan, dan kualitas pelayanan dalam
rangka meningkatkan derajat masyarakat, yang menyelenggarakan upaya Kesehatan
perorangan ( UKP ) dan Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ). Untuk melaksanakan
upaya kesehatan tersebut, Puskesmas harus menyelenggarakan manajemen
Puskesmas, pelayanan kefarmasian, pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat dan
pelayanan laboratorium.
Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan yang menyelenggarakan upaya
pelayanan kesehatan yang menghasilkan limbah medis padat , bahan berbahaya dan
beracun. Bahan berbahaya dan beracun yang digunakan di Puskesmas Kertosari
banyak digunakan untuk bahan pembersih dan sterilisasi.

B. LATAR BELAKANG
Kegiatan pelayanan kesehatan di Puskesmas baik Upaya kesehatan perorangan dan
upaya kesehatan masyarakat terkadang menggunakan bahan berbahaya dan beracun yang
dapat memberikan dampak negatif baik secara langsung atau tidak langsung, dapat
mencemarkan dan/atau merusak lingkungan hidup, dan/atau membahayakan lingkungan
hidup, kesehatan, serta kelangsungan hidup manusia dan makhluk hidup lain.
Oleh karena itu perlu upaya inventarisasi, pengelolaan , penyimpanan dan
penggunaaan bahan berbahaya secara benar sesuai dengan peraturan . (Peraturan
Menteri Lingkungan Hidup Dan Kehutanan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2015
Tentang Tata Cara Dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya Dan
Beracun Dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan).
Beberapa pengertian dalam lingkup pengelolaan limbah dan bahan berbahaya
beracun:
1. Limbah adalah sisa dari suatu usaha dan/atau kegiatan.
 2. Bahan Berbahaya dan Beracun, yang selanjutnya disingkat B3, adalah zat, energi,
dan/atau komponen lain yang karena sifat, konsentrasi dan/atau jumlahnya, baik secara
langsung maupun tidak langsung, dapat mencemarkan dan/atau merusak lingkungan
hidup, dan/atau membahayakan lingkungan hidup, kesehatan, serta kelangsungan hidup
manusia dan makhluk hidup lain.
3. Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun, yang selanjutnya disebut Limbah B3, adalah
sisa suatu usaha dan/atau kegiatan yang mengandung B3.
4. Limbah B3 cair adalah Limbah cair yang mengandung B3 antara lain Limbah larutan
fixer, Limbah kimiawi cair, dan Limbah farmasi cair.
5. Limbah infeksius adalah Limbah yang terkontaminasi organisme patogen yang tidak
secara rutin ada di lingkungan dan organisme tersebut dalam jumlah dan virulensi yang
cukup untuk menularkan penyakit pada manusia rentan.
6. Limbah patologis adalah Limbah berupa buangan selama kegiatan operasi, otopsi,
dan/atau prosedur medis lainnya termasuk jaringan, organ, bagian tubuh, cairan tubuh,
dan/atau spesimen beserta kemasannya.
7. Air Limbah adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari kegiatan
fasilitas pelayanan kesehatan yang kemungkinan mengandung mikroorganisme,
bahan kimia beracun dan radioaktif yang berbahaya bagi kesehatan.
9. Pengolahan Limbah B3 adalah proses untuk mengurangi dan/atau menghilangkan sifat
bahaya dan/atau sifat racun.
10.Fasilitas pelayanan kesehatan meliputi: a. pusat kesehatan masyarakat;
b. klinik pelayanan kesehatan atau sejenis; dan c. rumah sakit.

C. TUJUAN
Terwujudnya pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun yang benar dan aman untuk
petugas, masyarakat dan lingkungan.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun dalam upaya pencegahan dan
kesiapsiagaan penanggulangan terhadap kemungkinan terjadinya kecelakaan dan
meminimalisasi resiko. Sistem pengendalian limbah bahan berbahaya dan beracun dengan
melakukan system tanggap darurat dalam pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun
terdiri atas:
1. Penyimpanan Limbah bahan berbahaya
a. Penyimpanan Limbah bahan berbahaya di Puskesmas Mekarjaya diletakan pada
lokasi / tempat khusus penyimpanan limbah berupa TPS limbah
b. Penyimpanan limbah bahan berbahaya pada masing-masing unit layanan dipisahkan
sesuai dengan jenisnya:
  Limbah medis tajam harus dikumpulkan dalam satu wadah safety box , anti
bocor, anti tusuk dan tidak mudah untuk dibuka .
 Limbah medis padat di masukkan dalam tempat sampah medis dengan wadah
plastic warna kuning
2. Penanganan Limbah dan bahan berbahaya
Prinsip dasar penanganan (handling) limbah medis antara lain:
a. Limbah harus diletakkan dalam wadah atau kantong sesuai kategori Limbah.
Warna kemasan dan/atau wadah Limbah B3 warna:
 merah, untuk Limbah radioaktif;
 kuning, untuk Limbah infeksius dan Limbah patologis;
 ungu, untuk Limbah sitotoksik; dan
 cokelat, untuk Limbah bahan kimia kedaluwarsa, tumpahan, atau sisa
kemasan, dan Limbah farmasi.
b. Volume paling tinggi Limbah yang dimasukkan ke dalam wadah atau kantong
limbah adalah 3/4 (tiga per empat) Limbah dari volume wadah
 Pemadatan atau penekanan Limbah dalam wadah atau kantong Limbah dengan
tangan atau kaki harus dihindari secara mutlak.
 Penanganan Limbah secara manual harus dihindari.
 Penggunaan wadah atau kantong Limbah ganda harus dilakukan, apabila
wadah atau kantong limbah bocor, robek atau tidak tertutup sempurna.
 pemberian simbol dan label Limbah B3 pada setiap kemasan dan/atau wadah
3. Pengolahan Limbah bahan berbahaya
Pengolahan limbah bahan berbahaya di Puskesmas Mekarjaya hanya pada tahap
penyimpanan sementara limbah bahan berbahaya dan beracun. Pengolahan Limbah
bahan berbahaya selanjutnya dengan melakukan kerjasama dengan pihak ketiga yang
memiliki ijin untuk kegiatan pengelolaan limbah.
Dalam hal ini Puskesmas Mekarjaya melakukan kerjasama / MOU dengan
PT.PRIA Mojokerto. Pengangkutan dan pengolahan Limbah bahan berbahaya
dilakukan oleh PT.
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
yakni :
1. Membentuk SOP Penanganan limbah bahan berbahaya beracun
2. Membuat perencanaan.
3. Inventarisir bahan berbahaya dan beracun
4. Penyimpanan bahan berbahaya dan beracun
5. Penggunaan bahan berbahaya dan beracun
6. Pemilahan limbah bahan berbahaya dan beracun
7. Pengumpulan limbah bahan berbahaya dan beracun
 8. Penyimpanan sementara limbah bahan berbahaya dan beracun
9. Pengangkutan dan pembuangan limbah bahan berbahaya dan beracun

F. SASARAN
Sasaran program tentang pengelolaan limbah B3 di puskesmas adalah :
a. Terjaminnya keamanan lingkungan terhadap kemungkinan kontaminasi dan
pencemaran oleh limbah B3
b. Terlaksananya pengelolaan limbah B3 di pelayanan kesehatan Puskesmas
Mekarjaya

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Skedul atau jadwal kegiatan pengeloaan limbah B3 dengan matrik kegiatan sebagai
berikut:
2023
NO Kegiatan
Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Membentuk SOP
√
Pengelolaan Limbah
3 Pengumpulan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4 Penyimpanan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5 Pengangkutan dan
√ √ √ √
pembuangan

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan terdiri dari:
1. Evaluasi jadwal pelaksanaan kegiatan dilaksanakan tiap 6 bulan sekali.
2. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh Kepala Puskesmas dan Penanggung
jawab program.
3. Evaluasi perbaikan dan tindak lanjut

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun dilaksanakan dengan
tertib, berapa jumah limbah yang dihasilkan dan diangkut oleh pihak ketiga,
pencatatan meliputi :
a. Buku catatan limbah yang dihasilkan masing-masing unit layanan
b. Buku Pencatatan insiden KTD
c. Buku catatan jumlah dan jenis limbah yang diangkut dan diolah oleh pihak
ketiga.
2. Pelaporan kegiatan Pengelolaan limbah dilaporkan kepada Kepala Puskesmas dan
Dinas Kesehatan Kabupaten Pandeglang.

KEPALA UPT PUSKESMAS MEKARJAYA

SUPRIADI
 BUKU PENCATATAN HARIAN PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA
DAN BERACUN DI PUSKESMAS MEKARJAYA
Bulan :………………………………….
Tahun :…………………………………..

TANGGAL JENIS LIMBAH UNIT VOLUME/ PETUGAS PETUGAS

LAYANAN BERAT PENERIMA PENANGANAN

Mengetahui Ka Puskesmas Penanggung jawab

SUPRIADI NURLAILA
 BUKU PENCATATAN INSIDENS PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS DI PUSKESMAS

Bulan :……………………………………….
Tahun :……………………………………….
NAMA PETUGAS
TANGGAL JENIS PENYEBAB LOKASI KETERANGAN
TERKENA
KEJADIAN
INSIDENS

Mengetahui Ka Puskesmas Penanggung jawab

SUPRIADI NURLAILA
 FORMULIR
PENGIRIMAN LIMBAH MEDIS

NO TANGGAL JENIS LIMBAH VOLUME KETERANGAN

Penanggung jawab Penerima/ Pengolah Limbah

NURLAILA SITI SAADAH

Mengetahui Ka Puskesmas

SUPRIADI