No. Dok :
No. Revisi :
SOP Tgl Terbit : 11 Januari 2022
Halaman : 1/2
Rekam Historis
No. Dok :
No. Revisi :
DAFTAR
Tgl Terbit
TILIK : 11 Januari 2022
Halaman
: 1/2
Unit : .............................................................................................................
Nama Petugas : .............................................................................................................
Tanggal Pemeriksaan............................................................................................................:
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
APAKAH :
Jumlah
Compliance Rate (CR)……………………%.
Sukorejo,………..,……
Pelaksana/Auditor
…………………………….....
NIP: …………………….....