RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

PELAYANAN LABORATORIUM
TAHUN 2021

OLEH :
LABORATORIUM

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBIREJO
BANYUWANGI

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur alhamdulillah Rencan Usulan Kegiatan ini dapat dibuat dan kami
panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat, rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga
kami dapat menyelesaikan RUK ini sesui jadwal yang ditentukan.

Laporan hasil kegiatan tahunan ini dibuat sebagai pertanggung jawaban

pelaporan terhadap kegiatan pelayanan di laboratorium. Dari kegiatan ini ada beberapa
yang harus diperbaiki dan yang perlu ditingkatkan pencapainya. Dari kegiatan diatas
yang belum tercapai kami akan melakukan perencanaan untuk perbaikan di tahun yang
akan datang sebagai upaya memenuhi target tersebut dengan kerjasama lintas
program maupun lintas sektoral.

Semoga apa yang telah kami buat ini dapat dipergunakan untuk merencanakan
kegiatan yang akan dilaksanakan di tahun yang akan datang. Usul dan saran sangat
diharapkan untuk meningkatkan kualitas kegiatan dan hasil yang harus dicapai.

Sambirejo, 31 Desember 2019

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sambirejo Pj Laboratorium

dr.SUGENG PURNOMO ANDHI FERNANDHES

Pembina Tk I Penata Tk I
NIP:19710714 200604 1 018 NIP:19840515 200501 1 003

2
ii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul.............................................................................................. i
Kata Pengantar………………………………………………………………….. ii
Daftar Isi………………………………………………………………………….. iii
BAB I Pendahuluan……………………………………………………………. 4
1. Latar belakang………………………………………………………….. 4
2. Visi,Misi Motto,Tata nilai Budaya kerja Puskesmas………………… 4
BAB II Maksud Tujuan Manfaat…………………………………………….. 6
1. Maksud ………………………………………………………………… 6
2. Tujuan………………………………………………………………….. 6
3. Manfaat………………………………………………………………… 6
BAB III Analisa Situasi………………………………………………………. 7
1. Data umum …………………………………………………………… 7
2. Data penduduk………………………………………………………. 8
3. Sumber daya kesehatan……………………………………………. 15
4. Sarana pendidikan………………………………………………….. 23
5. Data Khusus………………………………………………………… 24
6. Hasil Uji PMI…………………………………………………………. 24
7. Hasil uji PME BTA dan HIV………………………………………… 25
BAB IV Rumusan Masalah………………………………………………… 26
1. Identifikasi masalah………………………………………………… 26
2. Mencari penyebab maslaah……………………………………….. 38
3. Menentukan prioritas masalah……………………………………. 39
4. Rencana Usulan Kegiatan………………………………………… 41
5. Rencana Pelaksanaan Kegiatan.…………………………………. 43
6. Rencana kerja tahunan…………………………………………….. 44
BAB V Penutup……………………………………………………………….. 46

3 iii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, disebutkan
bahwa tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud. Kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia
yang produktif secara sosial dan ekonomi dalam mencapai derajat kesehatan yang
optimal.

Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan

dan mempunyai peran besar dalam upaya mencapai tujuan pembangunan kesehatan
tersebut di atas sesuai dengan upaya pemerintah dalam bentuk GERMAS (gerakan
masayarakat hidup sehat) yang menitik beratkan pada upaya Promotif dan Preventif
serta tidak mengabaikan upaya Kuratif dan Rehabilitatif dalam bentuk Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
(Depkes,2019).

Dengan makin berkembangnya teknologi kesehatan, meningkatnya tuntutan

masyarakat akan pelayanan kesehatan yang berkualitas, adanya transisi epidemiologi
penyakit, perubahan struktur demografi, otonomi daerah, serta masuknya pasar bebas.
Disisi lain dalam undang-undang praktek kedokteran nomor 29 tahun 2004
mengamanatkan Evidence Based Medicine yaitu pendekatan medis berdasarkan
pembuktian ilmiah terkini yang menempatkan peran laboratorium kesehatan pada
posisi yang menentukan. Maka Puskesmas diharapkan mengembangkan dan
meningkatkan mutu layanannya. hal ini juga sejalan dengan upaya pemerintah dalam
GERMAS berupa upaya peningkatan pencegahan dan deteksi dini penyakit serta
pemeriksaan rutin berkala pada kelompok masyarakat yang tertuang dalam program
kegiatan Puskesmas.

Upaya kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas terdiri dari pelayanan

kesehatan Perseorangan Primer dan Pelayanan Kesehatan berbasis Masyarakat. Yang
menitik beratkan peranan Laboratorium pada upaya promotif dan preventif tanpa
meninggalkan upaya kuratif & Rehabilitatif. Mengingat peranan dan fungsi
Laboratorium Puskesmas adalah Skrening, Diagnostik, surveilance, dan penelitian oleh
karenanya upaya pelayanan Kesehatan di puskesmas wajib menyelenggarakan
Layanan Laboratorium Puskesmas (Depkes,2012).

4
 Laboratorium Puskesmas merupakan sarana kesehatan yang melaksanakan
pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau
bahan yang bukan berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab
penyakit, mengatahui kondisi kesehatan dan atau faktor yang dapat berpengaruh
terhadap kesehatan perorangan dan masyarakat, terutama di wilayah kerja Puskesmas
Sambirejo, yang merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dari pelaksanaan
upaya kesehatan kepada masyarakat dalam mendukung uapaya Promotif,dan
Preventif di kecamatan Bangorejo pada desa Temurejo,Desa Sambimulyo Dan Desa
Sambirejo sesui dengan wilayah kerja Puskesmas Sambirejo.

B. VISI, MISI, MOTTO DAN TATA NILAI

1. Visi
Terwujudnya derajad Kesehatan Masyarakat yang semakin Optimal melalui
peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan diwilayah kerja puskesmas
Sambirejo

2. Misi
1. Mendorong kemandirian keluarga, masyarakat dan lingkungan
berperilaku hidup sehat.
2. Membangun kerjasama lintas program / sektor yang harmonis untuk
mendorong kemandirian masyarakat berperilaku hidup bersih dan sehat.
3. Tujuan
Peningkatan layanana Bidang kesehatan yang berkualitas,terjangkau dan
merata bagi masyarakat wilayah kerja puskesmas Sambirejo dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat.

4. Tata Nilai
“ Konsisten-Kompak- Siap Melayani “ K2S
Konsisten :Memiliki arti Tetap (tidak berubah-ubah); taat asas;selaras;
sesuai dengan ketentuan yang diberlakukan(KBBI).dalam hal
ini Konsisten dalam memberikan pelayanan tidak membeda-
bedakan bagi pelanggan dan pengguna pelayanan secara
berkelanjutan sesui ketentuan yang berlaku.
Kompak :Memiliki arti bersatu padu (dalam menanggapi atau
menghadapi suatu perkara dan sebagainya),dalam hal ini
Puskesmas Mempunya pengertian Kompak dalam tugas
pelayanan menjalankan tugas dan fungsinya dan saling

5
 mendukung dan bekerjasama dalam meningkatkan kualitas
pelayanan.
Siap melayani :Memiliki arti siap mengurus apa-apa yang diperlukan
seseorang (KBBI) , puskesmas siap melayani pelanggan sesui
jadwal dengan kaidah pelayanan berhati MP3.

5. MOTTO “KDI”(Komitemen,Disiplin,Integritas)
Komitmen :berkomitmen terhadap tugas-tugasnya dengan penuh rasa
tanggung jawab

Disiplin :disiplin dalam menjalankan kewajiban dan ketetentuan yang

diberlakukan sesui peraturan yang berlaku

Integritas :memeberikan pelayanan dengan penuh dedikasi,dan rasa

amanah

6
 BAB II
MAKSUD, TUJUAN DAN MANFAAT

2.1 MAKSUD
Penyusunan RUK Laboratorium ini dapat dipergunakan sebagai acuan bagi
perencana puskesmas serta pengelola program Laboratorium sendiri beserta pihak-
pihak lain yang terkait dalam pemberian pelayanan kesehatan lebih mengutamakan
aspek promotif, preventif agar terwujud pelayanan kesehatan yang efektif, efesien,
rasional, bermutu dan proporsional.

2.2 TUJUAN
2.2.1 Tujuan Umum
Terwujudnya program laboratorium yang optimal sehingga dapat mengatasi
masalah Kesehatan yang memerlukan dukungan pelayanan Laboratorium pada
tingkat Puskesmas.
2.2.2 Tujuan Khusus
1. Tersedianya alokasi anggaran operasional program laboratorium sehingga
terwujud upaya promotif dan preventif di Puskesmas dan jaringannya serta
Poskesdes dan Posyandu,
2. Tersusunnya perencanaan program laboratorium tingkat Puskesmas
Sambirejo,
3. Terselenggaranya lokakarya mini sebagai forum penggerakan pelaksanaan
upaya program laboratorium di Puskesmas laboratorium
2.3 MANFAAT
1. Terciptanya rencana kerja yang efektif, efesien dan proporsional,
2. Adanya acuan pelaksanaan kegiatan program laboratorium yang bersifat
promotif, preventif di Puskesmas dan jaringannya.

7
 BAB II
ANALISA SITUASI
A. DATA UMUM
- Nama Puskesmas : Puskesmas Sambirejo
- Nomor Kode Puskesmas : 3510020102/13331802
- Status Puskesmas : Puskesmas Pedesaan dengan Rawat Inap
- Status Akreditasi : Terakreditasi Madya
- Titik kordonat : -8.511688,114.173426
- Alamat : Jl. Seneporejo No. 30 Sambirejo
Tlp. 0333 – 399546 Ds Sambimulyo
- Kecamatan : Bangorejo
- Wilayah : Banyuwangi Timur
- Kota : Banyuwangi
- Propinsi : Jawa Timur
- Tahun Berdiri : 1982
- Tipe Puskesmas : Rawat Inap Pedesaan
- Wilayah kerja 3 desa
1. Sambirejo 9,74 km2
2. Sambimulyo 9,79 km2
3. Temurejo 76,29 km2
Total luas wilayah 95,82 km2
Jejaring Puskesmas
1. Pustu temurejo dsn Selorejo Ds Temurejo
2. Pustu pasembon Dsn Pasembon Ds Sambirejo
3. Polindes sritanjung sambirejo Dsn Pasembon
4. Poskesdes temurejo Dsn Temurejo Ds Temurejo
5. Poskesdes sumberjambe Dsn Sumber jambe Ds Temurejo
6. Klinik rawat jalan dr Bery sukma
7. Klinik Rawat Inap dr Faiq
Batas Wilayah
a. Sebelah Utara : Desa Bangorejo Kec. Bangorejo
b. Sebelah Timur : Desa Karetan Kec.Purwoharjo
c. Sebelah Selatan : Desa Seneporejo Kec. Siliragung
d. Sebelah Barat : Desa Sukorejo Kec. Bangorejo
1. Jumlah desa wilayah kerja : 3
a) Desa Temurejo
b) Desa Sambirejo
c) Desa Sambimulyo

8
Luas Wilayah
Luas wilayah kerja Puskesmas Sambirejo adalah 95.82 Km 2.
Peta Wilayah Kerja

Keadaan Geografis
a. Perkebunan Rakyat : 52,5 %
b. Perkebunan Pemerintah : 26,4 %
c. Hutan : 9,78 %
d. Sawah : 6,2 %
e. Tanah Pekarangan : 4,85 %
f. Tanah Lapang : 0,07 %
g. Tambak : 0,14 %
h. Sungai Curah : 16 Sungai
i. Sungai Irigasi : 1 Sungai

9
 j. Kedalaman Air : 30 % wilayah dataran rendah dgn kedalaman air tanah
1-8 meter. 70 % wilayah dataran tinggi dgn kedalaman
air tanah 9 – 90 meter.
k. Prasarana Jalan : Jalan Raya Banyuwangi - Pesanggaran + 3 Km
Jalan Kampung beraspal + 20 Km
Sisanya jalan tanah dan berbatu.

Pembagian Administrasi Pemerintahan

No DESA DUSUN RW RT

1 Sambirejo 2 12 72

2 Sambimulyo 2 13 78

3 Temurejo 5 29 172

JUMLAH 9 54 322

B. DATA PENDUDUK
1. Jumlah Penduduk

No DESA PRIA WANITA JUMLAH

1 Sambirejo 4.171 4.020 8.191

2 Sambimulyo 4.229 4022 8.251

3 Temurejo 6.526 6.383 12.909

JUMLAH 14.926 14.425 29.351

No JUMLAH KK/DESA JUMLAH

10
 2530
Sambirejo
2556
Sambimulyo
4000
Temurejo
9094
Total

Jumlah Keluarga Miskin

No DESA KELUARGA MISKIN (Jiwa)

1 Sambirejo 2509

2 Sambimulyo 2987

3 Temurejo 3266

JUMLAH 12.437

3. Data Mata Pencaharian Penduduk

No Mata Pencaharian Jumlah

1 PNS 5%

2 Petani 30 %

3 Buruh Tani 40 %

4 Nelayan -

5 Pedagang 15 %

11
 6 Perkebunan -

7 Peternak 2%

8 Pertukangan 3%

9 Wiraswasta 5%

A. SUMBER DAYA KESEHATAN

1. Data Sarana Kesehatan dan Pelayanan Kesehatan

No Sarana Kesehatan JUMLAH

1 Puskesmas Induk 1

2 Puskesmas Rawat Inap 1

3 Puskesmas Pembantu 2

4 Polindes 2

5 Posyandu Balita 48

6 Poskesdes 2

7 Poskestren 1

8 Posyandu Lansia 9

2. Data Tenaga Kesehatan

No NAKES JUMLAH

12
 1 Dokter Umum 3

2 Dokter Gigi 2

3 Perawat 17

4 Bidan 16

5 Pembantu Bidan -

6 Perawat Gigi 1

7 Sanitarian 1

8 Surveilans Epidemiologi -

9 Gizi 1

10 Staf TU 3

11 Petugas Loket 2

12 Petugas RM 1

13 Petugas laborat 1

14 Pengelola Obat 1

15 Pengemudi Ambulan -

16 Admin pustu -

17 Pramu makan 1

18 Petugas Kebersihan 1

3. Data Sarana Prasarana

NO Nama Pelayanan Hari Buka Jam Buka Layanan
1 Loket Pendaftaran Senin-kamis 07:30-11:30
Jumat 07:00-09:30

13
 Sabtu 07:30-11:00
2 Pelayanan Umum Senin-kamis 07:30-11:30
Jumat 07:00-09:30
Sabtu 07:30-11:00
3 Laboratorium Senin-kamis 07:30-11:30
Jumat 07:00-09:30
Sabtu 07:30-11:00
4 Gigi dan Mulut Senin-kamis 07:30-11:30
Jumat 07:00-09:30
Sabtu 07:30-11:00
5 KIA dan Gizi Senin-kamis 07:30-11:30
Jumat 07:00-09:30
Sabtu 07:30-11:00
6 KB Senin-kamis 07:30-11:30
Jumat 07:00-09:30
Sabtu 07:30-11:00
7 UGD dan Rawat Inap Setiap hari 24 Jam

14
N JENIS KELENGKAPAN LABORATORIUM PUSKESMAS KET
O STANDAR ADA TIDAK
1 2 3 4 5
I SARANA PRASARANA      
       
1 Gedung Permanen Ada  
2 Ventilasi 1/3 x luas lantai Ada  
3 Penerangan (lampu) 5 Watt/m2 Ada  
4 Air mengalir, bersih 50 liter /pekerjaan/hari Ada  
5 Daya listrik Sesuai kebutuhan Ada  
6 Tata Ruang, pengambilan, pemeriksaan, pelaporan >4 m2 Ada  
  6.1Toilet untuk Pasien ada Ada  
  6.2Toilet untuk Pegawai ada Ada  
7 Tempat penampungan / pengolahan limbah cair sesuai ketentuan Ada  
8 Tempat penampungan / pengolahan sesuai ketentuan Ada  
9 pengolahan sederhana limbah padat   Ada  
       
II SUMBER DAYA MANUSIA      
1 Ahli Teknologi Laboratorium Medik/D3/D4 (1)/R.INAP (2) 2 org  
2 Administrasi/ SMA/SMK 1 0  
         
III PERALATAN LABORATORIUM      
  AUTOMATIC/ MANUAL      
1 Haematology Analyzer 1 Ada   Rusak 12-3-2020
2 Urine Analyzer 1 Ada    
3 Chemistry Analyzer 1   Tidak ada  Manual belum automatik
4 Spuit sesuai kebutuhan Ada    
5 Kaca Obyek sesuai kebutuhan Ada    
6 Kaca Penutup sesuai kebutuhan Ada    
7 Kamar hitung lengkap 3 buah   Tidak ada 
8 Kapiler Hematokrit sesuai kebutuhan   Tidak ada 
11 Loop / ose 2 buah Ada  
15
12 Mikrodiluter 25, 50 ul 6 buah   Tidak ada 
13 Mikroskop binokuler 1 buah Ada    
14 Mikropipet 5, 25, 50 ul 2 buah   Tidak ada 
15 Peralatan gelas sesuaikan kebutuhan Ada    
16 Petridish diameter 10 cm Sesui kebutuhan   Tidak ada 
17 pH meter Sesui kebutuhan   Tidak ada
18 Rak Pengecatan 1 buah Ada    
19 Rak tabung reaksi 1 buah Ada  
20 Refrigerator 1 buah Ada  
21 Rotator 1 buah Ada  
22 Sentrifus Elektrik 1 buah Ada   Sering rusak
23 Semprit dengan jarum Sesuai kebutuhan Ada  
24 Slide holder disposable 1 buah Ada  
25 Spektrofoto meter/ Fotometer 1 buah Ada    
26 Setrifus hematokrit 1 buah   Tidak ada 
27 Sterilisator 1 buah   Tidak ada 
28 Stopwatch 1 buah Tidak ada 
29 Tabung reaksi sesuaikan kebutuhan Ada  
30 Tabung sentrifus kaca /plastik berskala/polos sesuaikan kebutuhan Ada    
31 Tallycounter 1 buah Ada    
32 Tensimeter dan stetoskop 1 set   Tidak ada  
33 Tempat tidur pasien 1 buah   Tidak ada 
34 Termometer 10 OC s/d 100 OC 1 buah Ada     Kurang 2
35 Timer 1 buah Ada    
36 Timbangan analitik - Tidak ada 
37 Tips Pipet sesuaikan kebutuhan Ada    
38 Tourniquet 1 buah Ada    
39 Urinometer -   Tidak ada 
40 Vortex mixer -   Tidak ada 
41 Waterbath 1 buah   Tidak ada  
42 Westergreen 1 set Ada  
         
IV PERLENGKAPAN KESELAMATAN      

16
   DAN KEAMANAN LABORATORIUM      
       
1 Alat bantu pipet/rubber bulb 2 buah Ada     Kurang 1
2 Alat pemadam api ringan (APAR) sesuaikan kebutuhan Ada  
3 Desinfektan sesuaikan kebutuhan Ada    
4 Klem tabung ( Tube Holder ) 1 buah Ada    
5 Wadah khusus untuk insenerasi jarum, lancet sesuaikan kebutuhan   Tidak ada 
6 Pemancur Air ( Emergency Shower) -   Tidak ada 
7 Pemotong jarum & wadah pembuang 1 buah   Tidak ada 
8 Perlengkapan PPPK 1 set   Tidak ada 
9 Tip habis pakai sesuaikan kebutuhan Ada    
10 Sarung tangan sesuaikan kebutuhan Ada    
11 Masker sesuaikan kebutuhan Ada    
12 Jas laboratorium kancing belakang, sesuai jumlah petugas Ada     Kurang 4
13 lengan panjang dng elastik pada perge-      
14 langan tangan      
15 Alas kaki/sepatu tertutup sesuaikan kebutuhan Ada    
16 Wastafel dilengkapi dengan sabun 1 buah Ada    
  (skin desinfektan ) dan air mengalir      
       
V KEMAMPUAN PEMERIKSAAN      
       
A. URINALISIS      
       
1 Makroskopis + +  
2 PH + +  
3 Berat Jenis + +  
4 Glucosa + +  
5 Protein + +  
6 Urobilinogen + +  
7 Bilirubin + +  
8 Darah Samar + +  
9 Benda Keton + +  

17
10 Sedimen + +  
         
B. TINJA    
         
1 Makroskopis + +  
2 Makroskopis, Telur Cacing + +  
3 Makroskopis, Amoeba + +  
4 Makroskopis, Sisa makanan + +  
5 Makroskopis, Protozoa Usus dan Jaringan lainnya - +  
6 Darah samar + -  
         
C HEMATOLOGI    
         
1 Kadar hemaglobin + +  
2 Nilai hematokrit + +  
3 Erythrocyte + +  
4 Leucocyte + +  
5 Hitung jenis leucocyte + +  
6 Laju Endap Darah + +  
7 Masa Perdarahan + +  
8 Masa Pembekuan + +  
         
         
D KIMIA KLINIK    
1 Protein total + -  
2 Albumin + -  
3 Globulin + -  
4 Bilirubin + -  
5 SGOT + +  
6 SGPT + +  
7 Ureum + +  
8 Kreatinin + +  
9 Asam urat + +  
10 Trigliserida + +  
18
11 Alkali Phophatase   -  
12 Cholesterol   +  
13 HDL Cholesterol   -  
14 LDL Cholesterol + -  
     
F IMUNOLOGI    
1 Widal - +  
2 Tes Kehamilan + +  
3 HbS Ag   +  
4 Anti HIV   +  
5 Anti dengue   -  
6 Golongan darah   +  
     
G MIKROBIOLOGI    
1 Mikroskopis    
  a. Malaria + +  
  b. Filaria + -  
  c. Jamur + +  
  d. BTA + +  
  e. Pewarnaan Gram + +  
  f. Trichomonas Vaginalis   +  
         
H KELENGKAPAN DOKUMEN, ADMINISTRASI, dan PELAPORAN    
         
1 Ijazah, STR, Sertifikat Pelatihan Pemantapan Mutu Laboratorium + +  
2 Sertifikat Peserta Pengawasan Mutu Eksternal + +  
3 Print out Pemantapan Mutu Internal + +  
4 Check list Monitoring Evaluasi Pelaksanaan SOP + +  
5 Kebijakan dan SOP Pemeriksaan beresiko tinggi (HIV, TB, + +  
Hepatitis)
6 Kebijakan dan SOP pengambilan, Pemeriksaan, Penyimpanan + +  
Specimen
7 Jumlah Rujukan spesimen ke RS, Lab swasta + +  
8 Tersedia Pengelolaan, dan Pemantauan limbah beracun + +  
(IPAL/MOU pihak ke tiga

19
9 Respon Time setiap pemeriksaan, dan rekam medis hasil kritis + +  
10 Check List bukti pengeluaran, dan distribusi reagen (FIFO) + +  
11 Pedoman Laboratorium Puskesmas + +  
12 Rentang Nilai Normal dan interpretasi pelaporan hasil + +  
13 Bukti kalibrasi dan validasi alat + +  
14 Regester pasien dan hasil laboratorium + +  
15 Blanko Jenis Pemeriksaan dan tarip + +  

20
B. DATA KHUSUS

Upaya Pelayanan Target

Target Total Hambatan
Kes/Prog/Var/Sub
(T) 100%
 Satuan
Sasaran 
Sasaran Pencap  % riel  Analisa Rencana Tindak Lanjut
Var Prog (ToS) permasalahan
jenis pemeriksaan yang proses pengadaan permohonan anggaran
ada terbatas jenis saja sering terlambat yang mencukupi untuk
yang sering dilakukan reagen esensial memenuhi
1.Kesesuaian jenis pelayanan karena sering kosong standart,kalibrasi,dan
pelayanan
laboratorium dengan
100% jenis 56 56 19 33,93 sebagian jarang kasusnya beberapa waktu perawatan serta
standar rujukannya dari pelayanan proses lewat e singkronisasi dengan
umum katalog tdk ada prog²UKM
realisasi.peralatan
2.3.4.
Pelayanan cukup sering troble
laboratorium 2.Ketepatan waktu pemeriksaan ketenagaan hanya 1 kaji banding.usulan
  tunggu penyerahan TB,KUSTA,pemeriksaan tidak sesusai sesuai PMK ada 3 orang
  hasil pelayanan 100% orang 2117 2117 1845 87,15
masal waktu tidak peraturan sesui PMK 2 analis 1 admin
  laboratorium < 120
menit mencukupi 37 th 2012
kontrol sera hanya ada cukup ribet karena sesui PMK 37 th 2012
3.Kesesuaian hasil pada bulan februari dan terbatasnya tenaga, petugas membutuhkan 3
12
pemeriksaan baku 100%
bulanan
56 56 2 3,57 mei saja serta perlatan orang 2 analis 1 admin
mutu internal (PMI) yangada belum full
auto

4. Pemeriksaan Hb Ibu
100% orang 433 433 411
hamil (K1)

21
HASIL UJI PMI HEMATOLOGY ANALYZER

No VARIABEL UJI ± 2SD

1 Hemoglobin 1.97

2 Erytrosit 1.42

3 Leukosit 2.4

4 Trombosit 2.98

5 MCV 1.3

6 Gra % 1.2

7 Leu % 1.2

8 Mid % 1.2

HASIL UJI PME BTA

22
23
 BAB IV
PERUMUSAN MASALAH
A. Identifikasi Masalah
1. Hasil Kegiatan Program Laboratorium Di PuskesmasSambirejo Tahun 2019

TARGET PENCAPAIAN MASALAH

NO JENIS PROGRAM
sasaran % cakupan % Selisih %

Ketersediaan Tenaga 3 100 1 33,3 2 67,3

Sesui dengan PMK 37 th
2012

Kesesuaian jenis 50 100 19 33,9 36 56,1

pelayanan laboratorium
dengan standar

Ketepatan waktu tunggu Jumlah 100 1187 83,2 297 16,8

penyerahan hasil pasien
pelayanan laboratorium laborat
≤ 120 menit setiap bulan
(1484)

Kesesuaian hasil Jumlah PMI 100 5 8,9 51 91,1

pemeriksaan baku mutu yang
internal ( PMI ) kalibrasi memenuhi
standar(5)

Pengadaan perlatan Jumlah 8 100 8 67 4 33

utama laborat dari 12
yang harus
ada

Peralatan gelas Jumlah 5 100 5 31,25 11 68,75

dari 16yang
harus ada

Peralatan penunjang Jumlah 19 100 19 61 13 39

dari 31yang
harus ada

mebelair Jumlah 1 100 1 12,5 7 87,5

dari 8 yang
harus ada

Perlatan K3 petugas dan Jumlah 5 100 5 41,5 6 58,5

penanganan limbah dari 11
yang harus
ada

Sarana ruang tunggu Terdapat 100 0 0 1 100

pasien ruang
tunggu
yang aman
24
Dari data diatas, permasalahan program Laboratorium di Puskesmas Sambirejo Tahun
2017 adalah:

1. Peralatan,desain ruang,perlatan K3,sarana prasarana pendukung belum sesui

standart sehingga menjadikan masalah yang mempengaruhi proses
pelayanan.
2. Peralatan,desain ruang,perlatan K3,sarana prasarana pendukung belum sesui
standart sehingga menjadikan masalah yang mempengaruhi proses
pelayanan.
3. PMI belum bisa rutin setiap hari karena keterbatasan tenaga,waktu,dan bahan
uji (control sera)
4. Ketenagaan yang ada belum memenuhi standart yang ada sehingga
mempengaruhi proses layanan.

a. Standar SDM Tenaga Laboratorium pada puskesmas Rawat Inap

SDM Analis Standar Pada Riil di Puskesmas Kesenjangan

di Puskesmas Sambirejo(PENCAPAIAN) (MASALAH)
Puskesmas Rawat
Inap(TARGET)

Jumlah 1 1 Kurang 1
Tenaga
pelaksana

Jumlah 1 0 Kurang 1
Tenaga
Admin

Kompetensi DIII / DIV DIII Sesuai

Kompetensi a. Pelatihan TB a. Pelatihan TB Pelatihan yang

Tambahan b. Pelatihan b. Pelatihan Malaria kurang :
(Pelatihan) Malaria c. Pelatihan HIV-AIDS a. Pelatihan
c. Pelatihan d. Pelatihan PMI Kusta
HIV-AIDS b. Pelatihan
d. Pelatihan Plebotomi
Kusta c. Pelatihan
e. Pelatihan PMI PME
Plebotomi
f. Pelatihan PMI
g. Pelatihan
PME

d. Standar Fasilitas

Peralatan Utama dan Peralatan Penunjang Laboratorium Puskesmas

Adalah jenis dan jumlah peralatan Laboratorium Puskesmas yang diperlukan

sesuai dengan metode pemeriksaan, jenis dan program Puskesmas yang
berfungsi dengan baik.

25
1. Rincian Standar Peralatan Laboratorium Puskesmas
No Jenis Peralatan Standart PKM Kesenjang
PKM Sambirejo an

A Peralatan Utama

1 Fotometer/chemistry analyzer 1 1

2 Hematology analizer 1 1

3 Urine analizer 1 1

4 Mikroskop binokuler dengan kotak

1 1
penyimpanan berlampu

5 Mikropipet 5µl, 10µl, 20µl, 50µl, 100µl, 200µl,

1set 1set
1000µl, 5-50µl, 100-500µl @ 1

6 Penangas Air/waterbat 1 0 1

Secukup
7 Tabung reaksi 12 mm ada
nya

8 Sentrifuge listrik dan tabung centrifuge 1 1

9 Sentrifuge mikrohematokrit 1 0 1

10 LED set westergren 1 0 1

11 Telly counter 1 1

12 Urinometer 1 0 1

Jumlah 12 jenis 8 jenis 4 jenis

B Peralatan Gelas

1 Batang pengaduk 3 0 √

2 Beker glass 3 0 √

3 Botol pencuci 1 0 √

4 Corong kaca 1 0 √

5 Erlenmeyer 1 0 √

6 Gelas pengukur (100ml) 1 0 √

26
 7 Gelas pengukur (500ml) 2 0 √

secukupn
8 Objek glass Ada
ya

secukupn
9 Cover glass/deck glas Ada
ya

10 Pipet berskala1ml 1 0 √

11 Pipet berskala10ml 1 0 √

12 Tabung hematokrit 1 0 √

13 Tabung reaksi dengan tutup karet 1 0 √

14 Tabung centrifuge 1 1

15 Thermometer 1 1

16 Wadah aquades 1 1

JUMLAH 16 5 11

PERALATAN PENUNJANG

1 Sterilisator panas +pengering(autoclave) 1 pcs Tidak punya √

Blood lancet dengan autoklik Sesuai 0

2 kebutuha √
n

3 Kaki tiga 1 pcs Tidak punya √

4 Kawat asbes 1 pcs Tidak punya √

Kertas lakmus/pH Sesuai Tdak punya

5 kebutuha √
n

Kertas lensa Sesuai Sudah

6 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Kertas saring Sesuai Sudah

7 kebutuha sesuai
n kebutuhan

27
 Lampu spiritus Sesuai Sudah
8 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Kulkas Sesuai Ada tetapi

9 kebutuha belum √
n standart

Tourniquet Sesuai Sudah

10 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Penjepit dari kayu Sesuai Sudah

11 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Pensil kaca Sesuai Sudah

12 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Droper pipet/pipet tetes Sesuai Sudah

13 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Pot spesimen dahak Sesuai Sudah

14 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Pot specimen urin Sesuai Sudah

15 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Rak pengering Sesuai Tidak punya

16 kebutuha pakai tisu √
n sandaran
tembok

Rak pewarna kaca preparat Sesuai Sudah

17 kebutuha sesuai
n kebutuhan
bikin sendiri

Rak tabung reaksi Sesuai Kurang

18 kebutuha √
n

19 Rotator plate 1 1

Sikat tabung reaksi Sesuai Sudah

20 kebutuha sesuai
n kebutuhan

21 Spuit 3cc Sesuai Sudah

kebutuha sesuai

28
 n kebutuhan

Spuit 5cc Sesuai Sudah

22 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Holder Sesuai Sudah

23 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Needle holder Sesuai Sudah

24 kebutuha sesuai
n kebutuhan

Tabung K3EDTA Sesuai kurang

25 kebutuha √
n

Tabung citras Sesuai Tidak punya

26 kebutuha √
n

Tabung no adictive Sesuai kurang

27 kebutuha √
n

Tabung gel sparator Sesuai kurang

28 kebutuha √
n

Stopwatch Sesuai Jam

29 kebutuha tangan/hp √
n

30 Timer 1 1

Tip pipet (white,yellow,blue) dan Sesuai Sudah

31 tempatnya kebutuha sesuai
n kebutuhan

32 Vein finder 1 0 √

Jumlah 32 19 13

C Mebelair

1 Meja ½ biro 1 0 √

2 Wastafel dekontaminasi sing 1 0 √

3 Kursi kerja dengan sandaran 1 0 √

4 Kursi untuk pengambilan darah 1 0 √

29
 5 Meja kerja lapis formica/teflon 1 0 √

6 Rak tempat menyimpan alkes 1 1

7 Rak Reagen 1 0 √

8 Meja centrifuge 1 0 √

Jumlah 8 Jenis 1 jenis 6 jenis

C Peralatan K3

1 Pemadam kebakaran 1 1

2 Peralatan P3K 1 0 √

APD set / set peralatan pencegahan

3
infeksi, terdiri dari

secukupn
a. Sarung tangan Ada
ya

b. Sepatu karet/alas kaki 1 0 √

tertutup/sepatu boot
Secukup
c. Masker Ada
nya

d. Kaca mata goggle/ pengaman 1 1

mata

e. Apron plastik tebal/celemek/schort secukupn

Ada √
panjang 52 inci ya

f. JAS LABORAT 2 0

Sesuai
4 Safety box kebutuha Ada √
n

Sesuai
5 Tempat sampah medis kebutuha Ada
n

5 Exhouster fan 1 0 √

11jenis 5 jenis 6 jenis

Jumlah

30
 FASILITAS TEMPAT TUNGGU PASIEN

Sesui
kebutuha
n atau
Tidak punya √
Ruang tunggu pasien ikut ruang
tunggu
psien

Sesuai
kebutuha 1 Kurang
Kursi tunggu
n

1. Rincian Kemampuan pemeriksaan, Metode, Peralatan dan Reagen di

Puskesmas.

31
 No Jenis Pemeriksaan Metode Reagen PKM Kesenjang
Sambirejo an

I Hematologi

Hemoglobine, Strip Test

1 Elektrometer Ada
penetapan kadar

Siantmenthe Drabkins
Ada
moglobine

Automatic Kit sesuai

Ada
cell counter alat

Hematokrit, Automatic Kit sesuai

2 Ada
penetapan nilai cell counter alat

3 Automatic Kit sesuai

Eritrosit Ada
cell counter alat

4 Trombosit Mikroskopis Rees Ecker Tidak Ada √

Automatic Kit sesuai

Ada
cell counter alat

5 Lekosit Mikroskop Turk Tidak Ada √

Automatic Kit sesuai

Ada
cell counter alat

6 Lekosit, hitung jenis Mikroskopis Cat Rapid Ada

Automatic Kit sesuai

Ada
cell counter alat

7 LED Westergren NaCl 0,9 % Tidak Ada √

Stopwatch,
8 Masa perdarahan Duke and ivy kertas saring, Ada
lancet

Stopwatch,
Lee and spuit, tabung
9 Masa pembekuan Ada
white eaksi,
tourniquet

Jumlah 14 jenis 11 jenis 3

32
II Kimia Klinik

1 Glukosa Elektrometer Strip test Ada

Keterangan : *) Petugas belum pelatihan

33
B. Mencari penyebab masalah
Diagram fishbone

34
35
 C. Menentukan Prioritas Masalah
TARGET PENCAPAIAN SKOR
RANKIN
NO KEGIATAN U+S+G
G
Absout
Absoute % % U S G
e

1 Tenaga 3 100 1 33 5 5 5 15 1

Kesesuaian jenis
pelayanan
2 50 100 19 33 3 3 4 12
laboratorium
dengan standar

Ketepatan waktu
tunggu
penyerahan hasil
3 <120 100 1187 83,2 4 5 4 13
pelayanan
laboratorium ≤
120 menit

Kesesuaian hasil
pemeriksaan
4 baku mutu ±2SD 100 5 8,9 3 4 5 12
internal ( PMI )
kalibrasi

5 Pengadaan
perlatan utama 12 100 8 66
laborat

6 Peraltan
32 100 16 50
Penunjang

7 Pengadaan
16 100 5 32
Peralatan gelas

8 Pengadaan
16 100 5 34
mebelair

9 Perlatan K3
petugas dan
11 100 6 45
penanganan
limbah

10 Fasilitas
penunjang
12 100 4 12
pelayananan
ruangan

Skor maksimal tiap poin adalah 5 jika semakin tinggi maka semakin penting
dengan jumlah skor maksimal 15

Dari tabel Kriteria Matriks dapat disimpulkan bahwa prioritas masalah

program Laboratorium adalah :

36
 1. Pengadaan barang utama (Hematologi analyzer,waterbath)

AB VI

PENUTUP

Dengan selesainya penyusunan RUK program laboratorium

Puskesmas Sambirejo, maka kami berharap agar semua rencana usulan
kegiatan (RUK) dapat di laksanankan dengan optimal oleh penanggung
jawab.

Keberhasilan pelaksanaan program laboratorium di puskesmas

Sambirejo selai di tentukan oleh pemahaman setiap penanggung jawab
terhadap pedoman kerjanya, juga di tentukan untuk dedikasi setiap
penanggung jawab dalam melayani masyarakat.

Kami berharap saran dan masukan dari semua pihak terkait untuk
kesempurnaan RUK laboratorium ini, yang akan kami jadikan sebagai bahan
evaluasi kinerja kami.

Kepada seluruh staf puskesmas Sambirejo, marilah kita membanggun,

satu komitmen bahwa kita bekerja secara profesional dan ikhlas dalam
melayani masyarakat agar Puskesmas Sambirejo lebih bermanfaan bagi
masyarakat.

Sambirejo, 31 Desember 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sambirejo Penanggung jawab
Laboratorium

Dr SUGENG PURNOMO Andhi.Fernandhes,SKM

NIP.19690227 200212 1 006 NIP. 19840515 2501 1 003

37
38
 RENCANA KERJA TAHUNAN
LABORATORIUM PUSKESMAS SAMBIREJO
TAHUN 2021

No KEGIATAN BULAN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nop Des
1 Menyusun Rencana x
Tahunan
2 Menyusun rencana tri x x x x
bulanan
3 Menyusun rencana bulanan x x x x x x x x x x x x
4 Perencanaan pengadaan x x x x x
bahan baku
5 Melakukan persiapan x x x x x x x x x x x x
pasien dan pengambilan
specimen
6 Menyiapkan alat dan bahan x x x x x x x x x x x x
pemeriksaan
7 Melakukan x x x x x x x x x x x x
kalibrasi/pengujian alat
secara sederhana
8 Pelayanan Laboratorium x x x x x x x x x x x x
sederhana dan Lengkap
9 Memusnahkan sisa x x x x x x x x x x x x
spesimen dan sisa bahan

39
 laborat tidak terpakai
10 Pencatatan dan Laporan x x x x x x x x x x x x
Bulanan
11 Pemeriksaan Laporan x x x x x x x x x x x x
Tribulan TB
12 Pemeriksaan Laporan x x x x x x x x x x x x
Malaria kroschek sediaan
13 Mengirim kroschek TB x x x x
14 Pos Bindu PTM x x x x x x x x x x x x
15 Screning IMS dan HIV bumil x x x x x x x x x x x x
16 Pemeriksaan CJH x x
17 Evaluasi Akhir Tahun dan x
membuat RUK tahun 2
tahun kedepan

Sambirejo, 31 Desember 2017

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sambirejo Penanggung jawab
Laboratorium

Dr SUGENG PURNOMO Andhi.Fernandhes,A.Md.Kes ,SKM

NIP.19690227 200212 1 006 NIP. 19840515 2501 1 003

40
41