PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
Dr. CIPTO No. 33 TELPON (0328) 662122 Fax. 665373
Email : dinkes.sumenep@telkom.net
SUMENEP

Kepala Puskesmas Saronggi memberikan Penugasan Klinis

Kepada
SITI ZAINURRAH, SST,Bdn, M.Kes
Untuk memberikan pelayanan kesehatan di Puskesmas Saronggi sesuai dengan
Surat Ketetapan Kewenangan klinis Nomor ……………………………………………..
Penugasan klinis ini berlaku sampai dengan tanggal…………..………….atau waktu
lain dalam hal terjadi perubahan kewenangan klinis sesuai dengan keputusan
Kepala Dinas kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana
Kabupaten Sumenep

Sumenep, …………………2023
Kepala Puskesmas Saronggi

( drg. NURUL LATIFA, M.Kes.)

NIP.19790906 200604 2 025
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Dr. CIPTO No. 33 TELPON (0328) 662122 Fax. 665373
Email : dinkes.sumenep@telkom.net
SUMENEP
Kode Pos 69417

Sumenep, 20 Juni 2023

Nomor : 440/……. /435.102.3/2023 Kepada
Sifat : Penting Yth. Sdr. Ketua IBI Cabang
Lampiran : - Sumenep
Perihal : Permintaan Instrumen Penilaian
Kredensial bagi Bidan.
Di –
SUMENEP

Menindaklanjuti Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 43

Tahun 2019 tentang Puskesmas bahwa Dokter dan atau dokter
layanan primer, Dokter gigi dan tenaga kesehatan lainnya (Bidan)
dalam memberikan pelayanan kesehatan harus memiliki
kewenangan yang di peroleh melalui kredensial.
Bersama ini kami Mohon saudara untuk menyusun
instrument penilaian bagi Bidan di fasilitas kesehatan pertama
sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 320 tahun 2020 tentang
Standar Profesi Bidan, Adapun instrument tersebut di kirim Ke
Bidang Sumber Daya Kesehatan (SDK) paling lambat hari Rabu,
Tanggal 21 Juni 2023 dan menghubungi Ibu Heni (085330841200)
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan
terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SUMENEP

AGUS MULYONO, MCH

Pembina Tingkat I
NIP. 19630801 198603 1 019
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Dr. CIPTO No. 33 TELPON (0328) 662122 Fax. 665373
Email : dinkes.sumenep@telkom.net
SUMENEP
Kode Pos 69417

Sumenep, 20 Juni 2023

Nomor : 440/……. /435.102.3/2023 Kepada
Sifat : Penting Yth. Sdr. Ketua PPNI Cabang
Lampiran : - Sumenep
Perihal : Permintaan Instrumen Penilaian
Kredensial bagi Perawat.
Di –
SUMENEP

Menindaklanjuti Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 43

Tahun 2019 tentang Puskesmas bahwa Dokter dan atau dokter
layanan primer, Dokter gigi dan tenaga kesehatan lainnya (Perawat)
dalam memberikan pelayanan kesehatan harus memiliki
kewenangan yang di peroleh melalui kredensial.
Bersama ini kami mohon saudara untuk menyusun
instrument penilaian bagi Perawat di fasilitas kesehatan pertama
sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Nomer 425 tahun 2020 tentang
Standar Profesi Perawat, Adapun instrument tersebut di kirim Ke
Bidang Sumber Daya Kesehatan (SDK) paling lambat hari Rabu,
Tanggal 21 Juni 2023 dan menghubungi Ibu Heni (085330841200)
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan
terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SUMENEP

AGUS MULYONO, MCH

Pembina Tingkat I
NIP. 19630801 198603 1 019
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN,PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Dr. CIPTO No. 33 TELPON (0328) 662122 Fax. 665373
Email : dinkes.sumenep@telkom.net
SUMENEP
Kode Pos 69417

Sumenep, 20 Juni 2023

Nomor : 440/……. /435.102.3/2023 Kepada
Sifat : Penting Yth. Sdr. Ketua PDGI Cabang
Lampiran : - Sumenep
Perihal : Permintaan Instrumen Penilaian
Kredensial bagi Dokter Gigi.
Di –
SUMENEP

Menindaklanjuti Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 43

Tahun 2019 tentang Puskesmas bahwa Dokter dan atau dokter
layanan primer, Dokter gigi dan tenaga kesehatan lainnya dalam
memberikan pelayanan kesehatan harus memiliki kewenangan yang
di peroleh melalui kredensial.
Bersama ini kami mohon saudara untuk menyusun
instrument penilaian bagi Dokter Gigi di fasilitas kesehatan pertama
sesuai Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomer 40 tahun 2015
tentang Standar kompetensi Dokter Gigi Indonesia, Adapun
instrument tersebut di kirim Ke Bidang Sumber Daya Kesehatan
(SDK) paling lambat hari Rabu, Tanggal 21 Juni 2023 dan
menghubungi Ibu Heni (085330841200)
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan
terima kasih.

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN SUMENEP

AGUS MULYONO, MCH

Pembina Tingkat I
NIP. 19630801 198603 1 019