PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PINTU PADANG
Jln. Curanting-MuaraTais Km 18 Nagari Pintu Padang Kode Pos 26353

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PINTU PADANG
NOMOR : / PKM-PP / SK /I/2023

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN DAN PENGELOLA PROGRAM

PUSKESMAS PINTU PADANG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS PINTU PADANG,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan capaian program untuk

memperbaiki kinerja pelayanan di Puskesmas Pintu
Padang maka kepala Puskesmas harus menetapkan
adanya Penanggung Jawab Kegiatan dan Pengelola
Program
b. bahwa budaya dan pelaksanaan perbaikan kinerja
pelayanan konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan
tujuan puskesmas, dipahami dan dilaksanakan oleh
kepala puskesmas, penanggung jawab program dan
pelaksana;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b tersebut diatas, maka
perlu menetapkan keputusan kepala puskesmas
tentang penetapan Penanggung Jawab Kegiatan dan
Pengelola Program di Puskesmas Pintu Padang

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan

Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009, Tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/ Menkes/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Pembentukan Penanggung Jawab Kegiatan danPengelola
Program di Puskesmas Pintu Padang sebagaimana tersebut
dalam lampiran keputusan ini;

KEDUA : Tim Manajemen Kegiatan dan Pengelola Program wilayah

 Puskesmas Pintu Padang bertanggung jawab untuk
mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan kinerja
puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang
berkesinambungan secara konsisten dengan tata nilai, visi,
misi dan tujuan puskesmas;

KETIGA : Adapun uraian tugas, wewenang dan tanggung jawab

Penanggung Jawab Kegiatan dan Pengelola Program telah
tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Pintu Padang

Pada tanggal : 04 Januari 2023

Kepala Puskesmas Pintu Padang

Tussilowati,S.ST
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PINTU PADANG
NOMOR : /SK/Pusk PP/I/2023
PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN DAN PENGELOLA PROGRAM
PUSKESMAS PINTU PADANG
SUSUNAN PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN DAN PENGELOLA PROGRAM
PUSKESMAS PINTU PADANG
No Penanggung Jawab Program dan Nama
Kegiatan
1 Tata Usaha Yola Febrina, SKM
a. Kepegawaian Zulpina Harisyuhra, SKM
b. Keuangan
 Penerimaan Elgiani Sari, A.Md,KG
 Pengeluaran Elgiani Sari, A.Md,KG
 Bend operasional Ns. Rani Emildayati Sunda, S.Kep
 Bend BOK Cyntia Ramadani, A.Md.Kes
 Bend JKN Tria Putri Oktavia, A.Md.RMIK
c. Inventaris Elgiani Sari, A.Md.KG
d. Data Dan Informasi Yola Febrina, SKM
2 PJ UKM Esensial & Perkesmas
 Pelayanan Promosi Cyntia Ramadani, A.Md.Kes
Kesehatan Sri Handayani,SKM
 UKS Drg. Nina Zuwirna
 Kesehatan Lingkungan Cyntia Ramadani, A.Md.Kes
 Pelayanan KIA
- Ibu Riri Marine Finsa,S.Keb
- Anak Dewi Sartika, A.Md,Keb
- KB Zulhafni Parinduri, A.Md,Keb
 Pelayanan Gizi M. Halil Zikral, S.Tr, Gz

 Perkesmas / PIS-PK Marito Harahap, Amd.Kep

 P2P,Diare,ISPA, Ayu Andira, A.Md,Kep
Cikungunya,kecacingan
Yola Febrina, SKM
 Surveilans
Rahmat Hidayat,Amd.Kep
 Imunisasi
 TB Ns. Rani Emildayati Sunda,S.Kep
 PTM Ayu Andira, Amd.Kep
 Triple Eliminasi SerliKurnia, A.Md,AK
 HIV Rahmat Hidayat, A.Md,Kep
 Catin Zulhafni Parinduri, A.Md,Keb

3 PJ. Jaringan Pelayanan

Puskesmas & Jejaring Pelayanan
Pustu
 Lubuk Gadang Asrin Banurea
 Kampung Tengah Elpahera,Amd.Kep, Dita Puspita
Sari, Amd.Keb
 Muara Tais Sutrawati,Amd.Keb
 Sibintayan Perasusanti,Amd.Keb
 Rumbai Wulandari Eka Putri,Amd.Keb
 Puskesmas Keliling dr. Heldawati
 Bidan Desa
 Martia Rini,Amd.Keb
 Sei. Belut  Sri Arimah,Amd.Keb
 Botung Busuk  Siska,Amd.Keb
 Kubu Baru
 Sari Dewi,Amd.Keb
 Soma
 Marapan  Nini Widia Sari,Amd.Keb
 Lubuk Gadang  Meka Zunarti,Amd.Keb
 Malancar  Mardiana,Amd.Keb
 Koto Sawah  Fitri Yuliza,Amd.Keb
 Pintu Padang  Rahma,Amd.Keb
 Guo Siayuang  Liana Sari, Amd.Keb
 Pj.Air&Listrik  Gental Aswika
 Pj. Gas  Ridho Handali Usman
 Pj.APAR  Yuliandri
 Pj. Ambulan  Reni Fitriani
 Pj. Kebersihan  CiciRatmita
 Pj.Juru Masak
Pj. UKM Pengembangan
 Kesehatan Jiwa Ns. Rani Emildayati Sunda,S.Kep
 Kesehatan Gigi drg.Nina Zuwirna
Nurhasanah, A.Md,KG
 Kesehatan Tradisional Monika Sulastri, A.Md,Farm
 Kesehatan Olah Raga Sugianti,Amd.Kep
 Kesehatan Indera Masda, A.Md,AK
 Kesehatan Lansia Masda, AMK
 Kesehatan Kerja CyntiaRamadani, A.Md.Kes
 PKPR dan Kespro Zulhafni Parinduri, A.Md,Keb

Pj.UKP

 Poli Umum dr.Rahmawita

 Poli Gigi drg.Nina Zuwirna
 Poli KIA Riri Marine Finsa,S.Keb
 Poli KB Zulhafni Parinduri,Amd.Keb
 Poli Anak Dewi Sartika, A.Md,Keb
 Ruang UGD dr. Heldawati
 Poli Gizi M. Halil Zikral,S.Tr,Gz
 Ruang Persalinan Rahma, Amd. Keb
 Ruang Rawat Inap Ns. Rani EmildayatiSunda,S.Kep
 Apotik Monika Sulastri, Amd.Farm
Elgiani Sari, A.Md,KG
 Laboratorium Serli Kurnia, Amd. AK

Ditetapkan di : Pintu Padang

Pada tanggal : 04 Januari 2023
Kepala Puskesmas Pintu Padang

Tussilowati,S.ST