1

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA X

NOMOR ……

TENTANG

TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN ( TPCB ) DINAS KESEHATAN KAB/KOTA……

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA X,

Menimbang :
a. bahwa untuk penguatan tugas dan fungsi Puskesmas dan untuk
melaksanakan ketentuan pasal 41 Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota X tentang Pembinaan
Puskesmas secara periodik

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan Kota X tentang Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB)
Dinas Kesehatan .

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
2. Peraturan Menteri Kesehatan No 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 1335);
4. Peraturan Walikota ….( Apabila Ada).

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA X TENTANG

TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN (TPCB) DINAS KESEHATAN KAB/KOTA……

Kesatu : TPCB sebagaimana tercantum

dalam Lam[pran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota X ini.

Kedua : Uraian Jabatan TPCB sebagaimana tercantum dalam Lam[pran

II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala
Dinas Kesehatan Kota X ini
.
 2
Ketiga : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan. Apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya..

Ditetapkan di : …..
Pada Tanggal : ….

Kepala Dinkes Kota X

Nama
 3
LAMPIRAN ! :
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA X
NOMOR : …….
TENTANG STRUKTUR ORGANISASI
UPTD PUSKESMAS PANDAN

TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN DINAS KESEHATAN KAB/KOTA……

KETUA TPCB

sekr

PJ
PJ PJ PJ PJ PJ PJ

Kepala Dinkes Kota X

Nama
 4

LAMPIRAN !I :
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA X
NOMOR : …….
TENTANG STRUKTUR ORGANISASI
UPTD PUSKESMAS PANDAN

URAIAN JABATAN

I. Nama Jabatan :

II. Tugas :

III. Wewenang :

IV. Tanggung jawab :

Kepala Dinkes Kota X

Nama

(ini form uraian jabatan, diisi untuk tiap jenis jabatan yang ada)