1
PEMERINTAH KABUPATEN XX
DINAS KESEHATAN
Jalan…….
Kode Pos 5326
================================================================================================================================
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN xx
NOMOR 00
TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS yy
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN xx,
Menimbang :
a. bahwa untuk penguatan tugas dan fungsi Puskesmas dan untuk
melaksanakan ketentuan pasal 41 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
43 Tahun 2019 tentang Puskesmas, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Xx tentang Struktur Organisasi
UPTD Puskesmas Yy;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a, perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Xx
tentang Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Yy;
Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
2. Peraturan Menteri Kesehatan No 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 1423);
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan No 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 1335);
4. ………..
.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN xx
TENTANG TENTANG STRUKTUR ORGANISASI UPTD
2
PUSKESMAS yy.
3
Kesatu : Stuktur Organisasi UPTD Puskesmas Yy sebagaimana tercantum dalam
Lam[pran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Xx ini.
Kedua : Uraian Jabatan dalam struktur Organisasi UPTD Puskesmas Yy
sebagaimana tercantum dalam Lam[pran II yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Yy
ini.
Ketiga : Penanggung jawab, Koordinator dan Pelaksana program dalam UPTD
Puskesmas Yy , ditetapkan oleh Kepala UPTD Puskesmas Yy..
Ketiga : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : …..
Pada Tanggal : ….
Kepala Dinkes Kabupaten Xx,
Nama
4
LAMPIRAN ! :
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN XX
NOMOR : 00TENTANG STRUKTUR
ORGANISASI
UPTD PUSKESMAS YY
STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS YY
KEPALA PUSKESMAS
TU
PJ PJ PJ PJ PJ PJ PJ
Ditetapkan di :
Pada Tanggal:
Kepala Dinkes Kabupaten Xx,
,
Nama
5
LAMPIRAN !I :
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN CIPARI
NOMOR : 00 TENTANG TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI UPTD
PUSKESMAS YY
URAIAN JABATAN
I. Nama Jabatan :
II. Tugas :
III. Wewenang :
IV. Tanggung jawab :
V. Persyaratan menduduki jabatan:
Ditetapkan di :
Pada Tanggal:
Kepala Dinkes Kabupaten Xx,
Nama
