SURAT KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 445.4/022/ADM/SK/2022/16.46

TENTANG

JENIS-JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN

UPTD PUSKESMAS DAYEUHLUHUR I
TAHUN 2022

UPTD PUSKESMAS DAYEUHLUHUR I

Jl. Jendral Soedirman Nomor 97 Sindangangu Dayeuhluhur Telepon.
08112345921
Email : pusk.dayeuhluhur1@gmail.com
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DAYEUHLUHUR I
Jalan Jendral Soedirman Nomor 97 Sindanglangu Telepon 08112345921
Email : pusk.dayeuhluhur1@gmail.com
DAYEUHLUHUR
Kode Pos. 53266

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DAYEUHLUHUR I

NOMOR : 445.4/022/ADM/SK/2022/16.46

TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI
UPTD PUSKESMAS DAYEUHLUHUR I

KEPALA UPTD PUSKESMAS DAYEUHLUHUR I,

Menimbang : a. bahwa untuk memberikan kejelasan kedudukan, tanggung jawab,

wewenang dan uraian tugas, maka perlu dilakukan penataan
struktur organisasi di UPTD Puskesmas Dayeuhluhur I;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala UPTD Pusksmas Dayeuhluhur I;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Bupati Cilacap Nomor 166 Tahun 2020 tentang
Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungsi serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Daerah Pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Cilacap;
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap Nomor
440/0283.A/16.2 tentang Bagan Organisasi UPTD Puskesmas
Kabupaten Cilacap Tahun 2020;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DAYEUHLUHUR I

TENTANG STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS
DAYEUHLUHUR I.

KESATU : Membentuk Struktur Organisasi pada UPTD Puskesmas Dayeuhluhur

I dengan susunan sebagaimana tercantum dalam lampiran ke 1 (satu)
 yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan
ini.

KEDUA : Uraian tugas Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Dayeuhluhur I

sebagaimana dimaksud diktum KESATU tercantum dalam lampiran
ke 2 (dua) yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini dibuat sebagai pengganti Surat Keputusan Kepala

UPTD Puskesmas Dayeuhluhur I Nomor : 445.4/010/SK/ 2021/16.46
tentang Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Dayeuhluhur I Tahun
2021 yang dinyatakan sudah tidak berlaku.

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dayeuhluhur
Pada tanggal : 23 Mei 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS
DAYEUHLUHUR I,

FERI SULISTYA AFRIANTO

 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS DAYEUHLUHUR I
NOMOR : 445.4/022/ADM/SK/2022/16.46
TANGGAL : 23 Mei 2022

URAIAN TUGAS KEPALA UPTD PUSKESMAS

1. Menyusun program kerja UPTD Pusat Kesehatan masyarakat berdasarkan program

kerja dan Rencana Strategis Dinas Kesehatan sebagai pedoman dalam
melaksanakan tugas.
2. Menjabarkan perintah atasan dengan mempelajari isi perintah tertulis maupun lisan
untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas.
3. Mendistribusikan tugas kepada bawahan sesuai dengan bidang tugasnya
masingmasing untuk mendukung kelancaran tugasnya.
4. Melakukan tugas dan kegiatan bidang pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya
masing-masing sesuai dengan program kerja yang telah ditetapkan.
5. Membuat bahan penyusunan konsep kebijakan teknis pengelolaan UPTD Pusat
Kesehatan Masyarakat sebagai bahan pertimangan atasan dalam penetapan
kebijakan teknis.
6. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara paripurna kepada masyarakat dan
pelayanan rujukan medic.
7. Melakukan koordinasi seluruh upaya kesehatan.
8. Mengembangakan sarana pelayanan kesehatan guna mengoptimalkan pelayanan
kesehatan masyarakat.
9. Melakukan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
10. Melakukan komunikasi, informasi, edukasi dan pemberdayaan masyarakat dalam
bidang kesehatan.
11. Menggerakan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah
kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerjasama
dengan pimpinan wilayah dan seKtor lain terkait.
12. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap institusi, jaringan pelayanan Puskesmas,
jejaring Fasyankes dan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat.
13. Membina kader pembengunan kesehatan, kegiatan swadaya masyarakat dan peran
serta masyarakat.
14. Melakukan koordinasi dan kolaborasi dengan Fasilitas Kesehatan di wilayah
kerjanya, sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.
15. Mengawasi pelaksanaan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dan pelayanan
rujukan medik guna meningkatkan efektifitas dan efisiensi pelayanan kesehatan
masyarakat
16. Menyelenggarakan kegiatan inventarisasi, pendataan dan pemutakhiran data
sebagai bahan analisis kebijakan.
17. Melakukan koordinasi dalam unit kerja, antar unit kerja dengan lembaga
masyarakat dan atau masyarakat terkait, baik secara formal maupun informal guna
mencapai sinkronisasi pelaksanaan tugas.
18. Menghimpun dan mempelajari peraturan perundang-undangan dan petunjuk teknis
lainya di bidang kesehatan masyarakat untuk mendukung kelancaran pelaksanaan
tugas .
19. Membuat perencanaan kebutuhan dan peningkatan kompetensi sumber daya
manusia Puskesmas.
20. Melakukan urusan administrasi kepegawaian, keuangan, rumah tangga dan
perlengkapan berdasarkan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
21. Memeriksa tugas-tugas yang telah dilaksanakan bawahan.
22. Menyusun laporan kinerja bulanan, triwulanan dan tahunan UPTD Pusat Kesehatan
Masyarakat.
23. Mengevaluasi pelaksanaan tugas dan kegiatan UPTD Pusat Kesehatan
Masyarakat.
24. Memberi penilaian kinerja dan prestasi bawahan sesuai dengan ketentuan
perundangundangan
25. Memerikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat kepada dinas
kesehatan dearah kabupaten, melaksanakan kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.
26. Melaksanakan kegiatan pendekatan keluarga.
27. Melakukan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama dan
rumah sakit di wilayah kerjanya.
28. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan bidang tugasnya.

URAIAN TUGAS KASUBAG TU UPTD PUSKESMAS

1. Menyusun program kerja Subagian Tata Usaha berdasarkan program UPTD Pusat
Kesehatan Masyarakat dan Rencana Strategis Dinas Kesehatan sebagai pedoman
dalam melaksanakan tugas.
2. Menjabarkan perintah atasan dengn mempelajari isi perintah tertulis maupun lisan
untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas.
3. Mendistribusikan tugas kepada bawahan sesuai dengan bidang tugasnya
masingmasing untuk mendukung kelancaran pelaksanaan tugas.
4. Menyiapkan bahan penyusunan program kerja UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat.
5. Menghimpun dan mempelajari peraturan perundang-undangan dan petunjuk teknis
lainya di bidang kesehatan masyarakat untuk mendukung kelancaran pelaksanaan
tugas.
6. Melakukan penyiapan bahan pengelolaan urusan administrasi kepegawaian,
system informasi Puskesmas, keuangan, rumah tangga dan perlengkapan
berdasarkan ketentuan perundang-undangan.
7. Memeriksa tugas-tugas yang telah dilaksanakan bawahan.
8. Menyusun laporan bulanan, triwulanan dan tahunan Subbagian tata Usaha pada
UPTD Pusat Kesehatan Masyarakat.
9. Membuat perencanaan kebutuhan dan peningkatan kompetensi sumber daya
manusia Puskesmas.
10. Memberikan penilaian kinerja dan prestasi bawahan sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku.
11. Menyampaikan saran dan pertimbangan baik lisan maupun tertulis kepada atasan
sesuai dengan bidang tugasnya.
12. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan bidang tugasnya.

URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB UKM ESENSIAL

1. Melakukan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat,

dan individu yang merupakan sasaran kegiatan.
2. Menyusun Kerangka acuan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran
kegiatan UKM
3. Melaksanaan sosialisasi kegiatan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, dan
sasaran.
4. Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK) UKM
5. Menyusun kerangka acuan untuk memperoleh umpan balik (asupan) dari
masyarakat tentang pelaksanaan program kegiatan UKM.
6. Mendokumentasikan hasil identifikasi umpan balik, analisis dan tindak lanjut
terhadap hasil identifikasi umpan balik.
7. Melakukan tindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan rencana maupun
pelaksanaan kegiatan.
8. Melakukan identifikasi peluang-peluang perbaikan inovatif untuk mengatasi
masalah atau tidak tercapainya kinerja
9. Melaksanaan program inovasi, monitoring dan evaluasinya
10. Mengkomunikasikan hasil pelaksanaan dan evaluasi terhadap inovasi kegiatan
kepada lintas program, lintas sektor terkait, dan Dinas Kesehatan Kabupaten.
11. Menyusun jadual kegiatan dan rencana program kegiatan UKM
12. Melaksanakan sosialisasi jadual kegiatan UKM kepada individu, klompok sasaran
dan masyarakat
13. Mengevaluasi dan meninindak lanjuti terhadap pelaksanaan kegiatan tiap-tiap UKM
14. Menginnformasi tentang kegiatan kepada masyarakat, kelompok masyarakat,
individu yang menjadi sasaran dan lintas sector dan pihak terkait
15. Melakukan evaluasi terhadap kejelasan informasi yang disampaikan kepada
sasaran, lintas program, dan lintas sektor terkait.
16. Melakukan tindak lanjut terhadap evaluasi penyampaian informasi.
17. Memastikan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan yang mudah diakses oleh
masyarakat.
18. Menyusun dan mensosialisasikan alur/tahapan kegiatan UKM kepada kelompok
sasaran.
19. Melakukan evaluasi dan tindaklanjut terhadap akses masyarakat dan/atau sasaran
terhadap kegiatan dalam pelaksanaan UKM Puskesmas.
20. Melaksanakan monitoring dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan tepat waktu,
tepat sasaran dan sesuai dengan tempat yang direncanakan.hadap
21. Menindaklanjuti hasil monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan tepat
waktu, tepat sasaran dan sesuai dengan tempat yang direncanakan
22. Melakukan identifikasi permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan.
23. Menganalisis masalah dan hambatan dan menyusun rencana tindak lanjut.
24. Melakukan evaluasi terhadap tindak lanjut dari masalahan dan hambatan kegiatan
UKM
25. Menyiapkan media komunikasi yang digunakan untuk menangkap dan member
umpan balik atas keluhan masyarakat atau sasaran kegiatan UKM ditetapkan
dalam kebijakan Kepala Puskesmas
26. Menyusun indikator dan target pencapaian kinerja UKM.
27. Mengumpulankan data, memonitor, mengevaluasi berdasarkan indikator yang
ditetapkan untuk tiap UKM
28. Mendokumentasikan semua hasil monitoring dan evaluasi kinerja UKM
29. Menyususn rencana peningkatan kompetensi pengelola dan pelaksana program
UKM
30. Menyusun Krangka Acuan kegiatan orientasi bagi pengelola dan pelaksana
program UKM
31. Mengevaluasi dan menindak lanjuti terhadap hasil pelaksanaan orientasi.
32. Melaksanaan komunikasi tujuan, sasaran dan tata nilai kepada pelaksana, sasaran,
lintas program, dan lintas sektor.
33. Mengevaluasi hasil komunikasi tujuan, sasaran dan tata nilai kepada pelaksana,
sasaran, lintas program, dan lintas sektor
34. Melakukan pembinaan kepada pelaksana dalam melaksanakan kegiatan yang
berisi: penjelasan tentang tujuan, tahapan pelaksanaan kegiatan, dan tehnis
pelaksanaan kegiatan
35. Melakukan identifikasi kemungkinan terjadinya risiko terhadap lingkungan dan
masyarakat dalam pelaksanaan kegiatan.
36. Melaksana analisis risiko, merencanakan upaya pencegahan dan minimalisasi
risiko serta mengevaluasi terhadap upaya pencegahan dan minimalisasi risiko.
37. Menyusun pelaporan dan tindak lanjut jika terjadi kejadian tidak diharapkan.
38. Menyusun rencana, kerangka acuan, dan prosedur pemberdayaan masyarakat.
39. Menyusun kegiatan tiap program UKM
40. Melakukan Kajian kebutuhan masyarakat (community health analysis).
41. Melakukan monitoring pelaksanaan kegiatan.
42. Melakukan Pembahasan untuk perubahan rencana kegiatan bersama pelakasan
program
43. Melakukan monitoring terhadap pelaksana dalam melaksanakan tugas berdasarkan
uraian tugas.
44. Melakukan kajian terhadap perubahan terhadap uraian tugas.
45. Mengidentifikasi peran masing-masing lintas sektor terkait.
46. Melaksanakan komitmen untuk meningkatkan kinerja pengelolaan dan pelaksanaan
kegiatan UKM Puskesmas secara berkesinambungan.
47. Menyusun rencana perbaikan kinerja yang merupakan bagian terintegrasi dari
perencanaan mutu Puskesmas.
48. Melakukan pertemuan membahas kinerja dan upaya perbaikan yang perlu
dilakukan.
49. Menyusun rencana kaji banding dan menyusun instrument kaji banding
50. Melaksanakan tindak lanjut kaji banding

URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB JARINGAN PUSKESMAS DAN JEJARING

FASYANKES

1. Melakukan identifikasi jaringan dan jejaring faslitas pelayanan kesehatan yang ada
di wilayah kerja Puskesmas
2. Menyusun program pembinaan terhadap jaringan dan jejaring fasilitas pelayanan
kesehatan dengan jadual dan penanggung jawab yang jelas
3. Melaksanakan pembinaan terhadap jaringan Puskesmas dan jejaring Fasyankes
4. Melakukan tindak lanjut terhadap hasil pembinaan Jaringan dan Jejaring
5. Melakukan pendokumentasian dan pelaporan terhadap pelaksanaan kegiatan
pembinaan jaringan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan

URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB UKP, KEFARMASIAN DAN

LABORATORIUM

1. Meyusun kebijakan dan prosedur layanan klinis di Puskesmas

2. Memberikan informasi tentang pendaftaran dan informasi lain tentang sarana
pelayanan, antara lain tarif, jenis pelayanan, rujukan, ketersediaan tempat tidur
untuk Puskesmas perawatan/rawat inap dan informasi lain yang dibutuhkan
3. Menyusun dan memberikan informasi tentang hak dan kewajiban pasien
4. Menyusun jadual layanan klinis di Puskemas
5. Melakukan monitoring jadual kegiatan pelayanan UKP,Kefarmasian dan
laboratorium guna memastikan layanan klinis berjalan efektif dan efisien
6. Menyusun rencana peningkatan kualitas sumber daya tenaga klinis Puskesmas
7. Memfasilitasi tenaga klinis untuk melaksanakan kredensialing oleh dinas Kesehatan
Kabupaten
8. Menjamin ketersedian peralatan medis dan non medis di puskesmas, dengan
mengintegrasikan RUK maupun RPK Puskesmas
9. Melakukan monitoring terhadap prilaku /budaya klinis dalam melakukan pelayanan
kepada pengguna
10. Melakukan identifikasi dan dokumentasi terhadap Kejadian Tidak Diharapkan
(KTD), Kejadian Tidak Cedera (KTC), Kondisi Potensial Cedera (KPC), maupun
Kejadian Nyaris Cedera (KNC).
11. Menjamin ketersediaan jenis dan jumlah petugas kesehatan yang kompeten sesuai
kebutuhan dan jam buka pelayanan
12. Mengevaluasi kinerja tenaga klinis apakah sudah melakukan pelayanan sesuai
indikator

URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB MUTU

1. Menyusun panduan/manual mutu dan Kinerja

2. Menyusun kebijakan mutu/kinnerja dan tata nilai
3. Menyusun indikator mutu/kinerja
4. Menyusun program peningkatan mutu Puskesmas
5. Melakukan monitoring terhadap pelaksanaan perbaikan mutu Puskesmas
6. Mengevaluasi kinerja Puskesmas sesuai dengan indicator yang tetapkan
7. Mengumpulan data kinerja, bukti analisis, dan bukti tindak lanjut dalam perbaikan
kinerja
8. Mendokumentasikan perbaikan kinerja sesuai prosedur yang ditetapkan.
9. Melaksanaka rapat tinjauan manajemen
10. Menindaklanjuti terhadap ide-ide dari lintas sektor dan lintas program dalam
peningkatan mutu dan kinerja
11. Melakukan evalusi tidaklanjut hasil kajibanding

URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB BANGUNAN, PRASARANA DAN

PERALATAN

1. Mengidentifikasi ketersediaan prasarana Puskesmas sesuai kebutuhan

2. Mengidentifikasi ketersedian peralatan medis dan non medis
3. Melakukan pemeliharaan yang terjadwal terhadap prasarana Puskesmas
4. Melakukan pemeliharaan yang terjadwal terhadap peralatan medis dan non medis
5. Melakukan monitoring terhadap pemeliharaan prasarana Puskesmas
6. Melakukan monitoring terhadap pemeliharaan peralatan medis dan non medis
7. Melakukan monitoring terhadap fungsi prasarana Puskesmas yang ada
8. Melakukan monitoring terhadap fungsi peralatan medis dan non medis
9. Menyusun daftar peralatan yang perlu dilakukan kalibrasi
10. Menyusun rencana kalibrasi alat
11. Menyusun daftar inventaris sarana dan peralatan yang dipergunakan puskesmas
12. Menjamin ketersediaan tempat, dan pemenuhan persyaratan penyimpanan
(gudang)
13. Menyusun Program kerja kebersihan lingkungan puskesmas
14. Memonitor pelaksanaan program kerja kebersihan lingkungan Puskesmas
15. Menyusun program kerja pemeliharaan kendaraan
16. Memonitor program kerja pemeliharaan kendaraan
17. Menyusun dokumen pencatatan dan pelaporan barang inventaris. (ASPAK)
18. Menyusun SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan peralatan
19. Menyusun prosedur pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya
20. Melakukan pemantauan, evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan kebijakan
dan prosedur penanganan bahan berbahaya
21. Menyusun rencana program keamanan lingkungan fisik Puskesmas
22. Melakukan monitoring, evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan program
keamanan lingkungan fisisk Puskesmas
23. Menyediakan ruang untuk seterilisasi alat
24. Menyusun prosedur sterilisasi alat-alat yang perlu disterilkan
25. Membangun sistem untuk kontrol peralatan, testing, dan perawatan secara rutin

KEPALA UPTD PUSKESMAS

DAYEUHLUHUR I,

FERI SULISTYA AFRIANTO