PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEMBANG
Jalan Raya Jepara – Keling Km. 22 Kembang
Telp (0291) 7730050 Email puskesmaskembang22@gmail.com
Jepara Kodepos 59457

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KEMBANG

NOMOR 240 TAHUN 2019
TENTANG
REVISI PERENCANAAN OPERASIONAL
KEPALA UPT PUSKESMAS KEMBANG,
Menimbang : a. bahwa kepala puskesmas dan penanggung jawab upaya
program kerja wajib memonitor pelaksanaan kegiatan
dan pelayanan kesehatan puskesmas serta mengambil
rencana tindak lanjut dalam merevisi rencana apabila
diperlukan;
b. bahwa revisi rencana operasional dimungkinkan apabila
terjadi perubahan kebijakan pemerintah tentang upaya
pelayanan kesehatan puskesmas, hasil monitoring dan
penilaian mutu kinerja, serta adanya usulan dari pihak
terkait dan revisi rencana harus dilakukan dengan
alasan yang tepat;
c. bahwa untuk maksud tersebut huruf a dan b,, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Kembang tentang Revisi Perencanaan Operasional;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
 Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2015
tentang Renstra Kementerian Kesehatan Tahun 2015 -
2019;
6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Jepara Nomor 172
Tahun 2018 tentang Penetapan Indikator Kinerja
Pelayanan Puskesmas;
MEMUTUSKAN :
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KEMBANG
Menetapkan : TENTANG REVISI PERENCANAAN OPERASIONAL.
Pelaksanaan revisi perencanaan operasional tertera pada
Kesatu : lampiran Surat Keputusan ini, dan merupakan bagian yang
tidak dapat dipisahkan.
Apabila dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam
Kedua : keputusan ini akan diadakan perbaikan kembali
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Kembang
Pada tanggal : 31 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS KEMBANG,

Fitrin Miadianti

Lampiran I Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kembang

 Tentang : Revisi Perencanaan Operasional
Nomor : 240 Tahun 2019
Tanggal : 31 Januari 2019
MEKANISME MELAKUKAN REVISI PERENCANAAN OPERASIONAL
1. Penanggung jawab upaya atau pelaksana program menerima informasi
ataupun menganggap perlu adanya kegiatan baru dikarenakan oleh:
 Adanya kebijakan baru;
 Hasil monitoring penilaian mutu dan kinerja; dan
 Kegiatan yang merupakan usulan dari masyarakat/pihak terkait.
2. Penanggung jawab upaya dan pelaksana program mengadakan
pertemuan untuk membahas kegiatan baru tersebut;
3. Penanggung jawab upaya dan pelaksana program menyepakati untuk
melaksanakan kegiatan tersebut dan memasukkannya ke dalam
rencana operasional program;
4. Penanggung jawab upaya melakukan konsultasi kepada kepala
puskesmas;
5. Kepala Puskesmas memberikan masukan dan saran; dan
6. Kepala Puskesmas memberikan rekomendasi pada rencana kegiatan
baru;
7. Penanggung jawab upaya dan pelaksana program menyusun rencana
pelaksanaan kegiatan program baru.

Ditetapkan di : Kembang
Pada tanggal : 31 Januari 2019
KEPALA UPT PUSKESMAS KEMBANG,

Fitrin Miadianti