Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00O0QNQ No. NIK : 5202040610940004


Nama Lengkap : SIMAN
Tanggal Lahir : 1994-10-06
No.HP : 087761222626
Alamat : RANGKAP I , DESA KUTA, KEC.PUJUT, LOMBOK TENGAH
Lokasi Menerima : KUTA - 23020702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-11 09:46:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 24005721 KUTA - 23020702 SEHAT

2021-10-11 11:34:00 CoronaVac C202106122 KUTA - 23020702 Vaksin 2

2022-11-08 09:20:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0001431 KUTA - 23020702 Sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rohina
No Telp : 087863683549

Anda mungkin juga menyukai