Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-0006W6PI No. NIK : 1608195504710001


Nama Lengkap : BINTI AENIN SHOLEKAH
Tanggal Lahir : 1971-04-15
No.HP : 085758778378
Alamat : PURWODADI BELITANG MULYA
Lokasi Menerima : PURWODADI - 06101102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-14 09:11:00 CoronaVac 24003621 PURWODADI - 06101102 VAKSIN 2

2022-03-23 09:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM7785 PURWODADI - 06101102 VAKSIN 3 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Kusnindar
No Telp : 082177643239

Anda mungkin juga menyukai