Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-921C0F58 No. NIK : 6171051904760001


Nama Lengkap : AFRIANDI
Tanggal Lahir : 1976-04-19
No.HP : 085247833175
Alamat : GG.SEPAKAT VI KOMP.PERTIWI INDAH E-4
Lokasi Menerima : Pal Tiga - 15010306

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-27 11:25:00 CoronaVac 24001221 Pal Tiga - 15010306 Penerima Vaksin Sudah Di Vaksinasi

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Widya
No Telp : 082159110101

Anda mungkin juga menyukai