Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-ED3D99C3 No. NIK : 1671092104440004


Nama Lengkap : CEKLI
Tanggal Lahir : 1944-04-21
No.HP : 080000000000
Alamat : Rantau Kadam
Lokasi Menerima : KARANG DAPO - 06071401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-04-06 21:15:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM7785 KARANG DAPO - 06071401 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ervina
No Telp : 082245704923

Anda mungkin juga menyukai