Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00ZZLPS No. NIK : 3214011808690005


Nama Lengkap : EVI HANAPI

Tanggal Lahir : 1969-08-18

No.HP : 085860885582

Alamat : JL. KAPTEN HALIM RT/RW. 21/03 NAGRIKIDUL

Lokasi Menerima : POLRES PURWAKARTA - 01300003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-20 CoronaVac 202108147G PURWAKARTA - 10130101 SUDAH VAKSIN


08:50:00 1

2021-10-18 CoronaVac C202106120 PURWAKARTA - 10130101 Sudah vaksin 2


18:23:00

2022-04-25 COVID-19 Vaccine NOO4A POLRES PURWAKARTA - SUDAH VAKSIN


09:54:00 AstraZeneca Ke - 3
01300003

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : wartini
No Telp : 085219959349

Anda mungkin juga menyukai