Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0I1SZUG No. NIK : 6372020402710005


Nama Lengkap : ZENDY DILAN
Tanggal Lahir : 1971-02-04
No.HP : 087891012406
Alamat : MABURAI, RT/RW. 04/01, MURUNG PUDAK-TABALONG
Lokasi Menerima : SINGAJAYA DTP - 10241901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-04-22 COVID-19 Vaccine FM2957 POLRES JAYAPURA KOTA - VAKSIN


14:35:00 Pfizer 03650016 DOSIS I

2022-05-14 COVID-19 Vaccine FM3560 SINGAJAYA DTP - 10241901 Vaksin II


10:20:00 Pfizer

2022-08-13 COVID-19 Vaccine FM3560 PKM PAGADEN BARAT - 10150403 Sudah boster
10:20:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ririn Herlina, S.ST
No Telp : 085320181177

Anda mungkin juga menyukai