Subang, 2 April 2023

Perihal : PERMOHONAN PENGHAPUSAN DENDA

Lampiran : 1 (satu) Berkas

Kepad
Pimpinan .........Finance
Jalan......................
Kabupaten Subang

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : BAMBANG HERYANTO
Alamat : Jalancagak, RT.17 RW.02 Ds.Jalancagak Kec.Jalancagak Kab.Subang
No. Telepon : 081321279989
No. Nasabah :................................
Bermaksud untuk mengajukan Permohonan Penghapusan Denda Kredit Motor :
Merk / Type :.........................
Warna :...........................
No. Kendaraan:........................
Bersama ini pula, saya haturkan permohonan maaf dikarenakan selama proses pembayaran
cicilan kredit motor yang selama ini sudah berjalan, saya sering terlambat dalam melakukan
pembayaran cicilan sehingga saat ini setelah saya melunasi cicilan kredit motor tersebut, BPKB
motor saya belum bisa saya ambil.

Dengan segala hormat, mengingat kondisi ekonomi saya saat ini benar-benar sedang dalam masa
sulit, saya mohon kebijakan dari pihak .................Finance untuk dapat mengabulkan Permohonan
saya berupa Penghapusan Denda. Sebagai pertimbangan saya lampirkan beberapa dokumen
yang dibutuhkan :

1. Foto copy KTP

2. Foto copy Bukti Cicilan
3. Foto copy Rekening Koran Bank
4. Foto copy Pembayaran Listrik
5. Foto copy Pembayaran Air
6. Surat Pernyataan Tidak Mampu
7. Surat Keterangan Miskin

Demikian Surat Permohonan ini saya buat, besar harapan saya surat Permohonan ini dapat
dikabulkan oleh Bapak / Ibu. Atas perhatian Bapak / Ibu saya ucapkan terima kasih

Hormat saya,

Bambang Heryanto
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BAMBANG HERYANTO

NIK : 3213120512700002
Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat/Tgl.Lahir : Cirebon, 05-12-1970
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Jalancagak, RT.017 RW.002 Ds. Jalancagak Kec. Jalancagak Kab.
Subang

Dengan ini saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa Saat ini Saya benar-benar termasuk
dalam keadaan sulit dan tidak ada kemampuan untuk membayar denda akibat keterlambatan
cicilan kredit motor.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, dalam keadaan sehat wal afiat,
tanpa ada tekanan dari siapapun atau pihak manapun juga.

Jalancagak, 1 April 2023

Yang Menyatakan

Materai 10.k

BAMBANG HERYANTO
Nomor :
Lampiran :
Perihal : PERMOHONAN PENGHAPUSAN / PENGURANGAN DENDA

Kepada Yth :
Bapak / Ibu Kepala Cabang
PT..................................FINANCE Cabang Subang
Di
SUBANG

Assalamualaikum wr.wb
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : MUHAMAD GUNTUR
Alamat : Sukajaya RT.003 RW.004 Kasomalang Kulon, Kasomalang-Subang
Jabatan : Ketua DPC LSM LIDIK Kabupaten Subang

Menerangkan bahwa :
Nama : BAMBANG HERYANTO
No. KTP : 3213120512700002
Alamat : : Jalancagak, RT.017 RW.002 Ds. Jalancagak Kec. Jalancagak Kab. Subang

Adalah benar Anggota kami, dan benar selaku nasabah PT.........FINANCE Cabang Subang,
Mengacu pada bukti setoran tertanggal .................nomor ............................terdapat kumulatif
denda sebesar Rp.................. Maka dari itu kami meminta PENGURANGAN PEMBAYARAN
DENDA, atas nama BAMBANG HERYANTO yang hanya sanggup membayar sisa denda Rp.
500.000,00 dikarenakan anggota kami sudah tidak bekerja sampai saat ini.

Demikian Surat ini kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum wr.wb

Mengetahui, Pemohon,
Ketua DPC LSM LIDIK

MUHAMAD GUNTUR BAMBANG HERYANTO

NIA. 01.03037900001143 NIA. 01.05127000001180