Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-02DKZAP No. NIK : 3273044806050011


Nama Lengkap : NABILLAH RIZKA PUTRI SYAKIRA
Tanggal Lahir : 2005-06-08
No.HP : 081220010002
Alamat : BABAKAN TAROGONG KECBOJONG LOAKALER KAB KOTA BANDUNG
Lokasi Menerima : PKM PAGADEN BARAT - 10150403

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-31 01:17:00 CoronaVac 2021071321 Poliklinik Kesehatan 05 09 07 - N0001730 SEHAT

2021-09-29 19:28:00 CoronaVac 20211002i PKM PAGADEN BARAT - 10150403 Sudah vaksin 2

2022-01-07 09:13:00 Vaccine Pfijer P0004431 PKM PAGADEN BARAT - 10150403 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : wartini
No Telp : 085219959349

Anda mungkin juga menyukai