Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002KGUL5 No. NIK : 3201016602110008


Nama Lengkap : CATHARYNA KEZIA ASTRYELLA
Tanggal Lahir : 2011-02-26
No.HP : 08981323020
Alamat : bogor jabar
Lokasi Menerima : POLRES BOGOR - 01170010

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-09 11:16:00 CoronaVac 24003821 Klinik Poskesdim 031020 - 01170008 VAKSIN DOSIS 1

2022-02-16 07:58:00 CoronaVac 202109184i POLRES BOGOR - 01170010 sudah vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nur Indah Prestyawati
No Telp : 081283128196

Anda mungkin juga menyukai