Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002HIKGW No. NIK : 3217083007130003


Nama Lengkap : YUDA PRATAMA
Tanggal Lahir : 2013-07-30
No.HP : 081223116072
Alamat : CIMAREME KBB
Lokasi Menerima : PADALARANG - 10021501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-31 08:08:00 CoronaVac 202120099 POLRES CIMAHI - 00930018 SEHAT

2022-02-03 11:13:00 CoronaVac 202111125F PADALARANG - 10021501 VAKSIN KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hotline Puskesmas Padalarang
No Telp : 082138409614

Anda mungkin juga menyukai