Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003BDC8S No. NIK : 3203286404990005


Nama Lengkap : WULAN LAILATUL HAJAR
Tanggal Lahir : 1999-11-25
No.HP : 081287433010
Alamat : Cimacan 002/001 Cipanas
Lokasi Menerima : BATUJAYA - 10121201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-02 11:22:00 CoronaVac 24006721 BATUJAYA - 10121201 VAKSIN DOSIS 1

2021-11-30 10:31:00 CoronaVac 202110200i BATUJAYA - 10121201 VAKSIN DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Eko Susanto, SKM
No Telp : 081514038413

Anda mungkin juga menyukai