Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00AP05Z No. NIK : 5208026108020001


Nama Lengkap : AULIA DARAJATUNNISAQ
Tanggal Lahir : 2002-08-21
No.HP : 085238684416
Alamat : DUSUN KARANG PENDAGI, NUSA TENGGARA BARAT, LOMBOK
Lokasi Menerima : KAYANGAN - 23010102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-28 12:01:00 CoronaVac 24200221 GANGGA - 23010201 diberikan vaksin

2021-08-07 11:45:00 CoronaVac 24004821 GANGGA - 23010201 DIBERIKAN VAKSIN

2022-09-22 08:39:00 Moderna 088M21A KAYANGAN - 23010102 TANPA KELUHAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NENGAH SUARTHA
No Telp : 087860192154

Anda mungkin juga menyukai