Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0U9EFFW No. NIK : 7322017006010001


Nama Lengkap : NOVA YULIANTI
Tanggal Lahir : 2001-06-30
No.HP : 085242988273
Alamat : DESA GIRIKUSUMA
Lokasi Menerima : WAY URANG - 08020103

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-29 CoronaVac 202109208G KLINIK POLRES LUWU SUDAH DIVAKSIN PERTAMA DOSIS
14:14:00 UTARA - N0002871 KE2 TGL 26 JANUARI 2022

2022-02-12 CoronaVac 202108124H MALANGKE - 18250602 SUDAH DIVAKSIN KEDUA


14:40:00

2022-07-08 COVID-19 PCB0010 KLINIK TAMBAK MEDIKA BOOSTER 1


10:37:00 Vaccine Pfizer - 0222B050

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Deska Triyudha
No Telp : 085219703500

Anda mungkin juga menyukai