Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001V9KKV No. NIK : 8207016803780002


Nama Lengkap : LESLY DIANA POMBOYAN
Tanggal Lahir : 1978-03-28
No.HP : 082316220210
Alamat : DESA DARAME, MOROTAI SELATAN
Lokasi Menerima : TONKES YONIF 734/SNS - 03550010

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-11-25 Sinopharm 202108B2157 DARUBA - VAKSINASI COVID19 DOSIS PERTAMA SUDAH


20:12:00 04890001 DIBERIKAN. KEMBALI DOSIS KEDUA TANGGAL
16-12-2021

2022-04-30 COVID-19 FM7783 TONKES YONIF DOSIS 2


00:12:00 Vaccine 734/SNS -
Pfizer 03550010

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RIZKY ZULKARNAIN RATOPUTRA
No Telp : 081294228011

Anda mungkin juga menyukai