KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0GQN5TS No. NIK : 3205275002020003

Nama Lengkap : RIKI ANUGRAH
Tanggal Lahir : 2002-02-10
No.HP : 082315311500
Alamat : KP.PUNCAKSARI RT01 RW01 DESA.PAAS KEC.PAMEUNGPEUK
Lokasi Menerima : CISOMPET - 10242201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-12-30 CoronaVac 202109104J PAMEUNGPEUK - 10242101 TELAH DIBERIKAN VAKSIN

12:04:00 DOSIS KE 1

2022-03-19 Covovax/Novavax 4301MF002 Sentra Vaksin Aula Mumun SEHAT

11:56:00 Polres - N0004276

2022-09-20 COVID-19 FL3208 CISOMPET - 10242201 BOOSTER

10:08:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yusep Undang Dermawan, SKep., Ners
No Telp : 082214186016