Anda di halaman 1dari 6

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00K14ZP No. NIK : 3205305212820002


Nama Lengkap : LILIS SETIAWATI
Tanggal Lahir : 1982-06-24
No.HP : 082317692880
Alamat : KP. CIJAMBE RT 003 RW 002 DS.CIJAMBE KEC CIKELET GARUT
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-06 10:17:00 CoronaVac 202107144K CIKELET - 10242301 DOSIS 1

2021-10-14 13:17:00 CoronaVac C202106120 CIKELET - 10242301 SUDAH SELESAI DIVAKSIN

2022-03-02 12:43:00 Astra Zeneca D202109006 CIKELET - 10242301 dosis 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00Y3SJ6 No. NIK : 3205364703980001


Nama Lengkap : SITI SOPIAH
Tanggal Lahir : 1998-03-07
No.HP : 085222927203
Alamat : KP.CIKELET KULON 005/002 DS.CIJAMBE KEC.CIKELET
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-20 13:59:00 CoronaVac 24202221 CIKELET - 10242301 DIVAKSIN DOSIS 1

2021-11-22 14:08:00 CoronaVac 202109151H CIKELET - 10242301 DOSIS 2

2022-03-02 12:19:00 Astra Zeneca D202109006 CIKELET - 10242301 DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000EPLIS No. NIK : 3205306509570001


Nama Lengkap : HAMIDAH
Tanggal Lahir : 1957-09-25
No.HP :-
Alamat : KP. BATU GANAS
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-11 20:20:00 CoronaVac C202106120 CIKELET - 10242301 DOSIS 1

2022-01-01 10:07:00 CoronaVac 202109105F CIKELET - 10242301 Dosis 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00ZEJQ6 No. NIK : 3205330405940008


Nama Lengkap : ABDUL LATIF
Tanggal Lahir : 1996-06-16
No.HP : 082318345852
Alamat : KP. CIKELET KULON 005/002 DS.CIJAMBE KEC.CIKELET
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-20 14:04:00 CoronaVac 24202221 CIKELET - 10242301 DIVAKSIN DOSIS 1

2021-11-22 14:13:00 CoronaVac 202109151H CIKELET - 10242301 DOSIS 2

2022-03-02 12:19:00 Astra Zeneca D202109006 CIKELET - 10242301 DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00K1SUT No. NIK : 3205300707780001


Nama Lengkap : IBNU MALIK
Tanggal Lahir : 1978-07-07
No.HP : 081323261832
Alamat : KP CIJAMBE DESA CIJAMBE
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-09 11:31:00 CoronaVac 24201621 CIKELET - 10242301 DIVAKSIN DOSIS 1

2021-11-20 15:02:00 CoronaVac 202109151H CIKELET - 10242301 DOSIS 2

2022-03-02 12:43:00 Astra Zeneca D202109006 CIKELET - 10242301 DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-002604A No. NIK : 3206135201480002


Nama Lengkap : ITOH MASITOH
Tanggal Lahir : 1948-01-12
No.HP : 082115467529
Alamat : KP. SIMPANG
Lokasi Menerima : CIKELET - 10242301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-06 Vaksin Covid-19 2021081621 SAMBONGPARI - vaksinasi 1 selesai,jadwal dosis 2 pada


09:33:00 Biofarma 03800004 tanggal 3 nopember 2021

2021-11-10 CoronaVac 24203221 TARAJU - VAKSIN DOSIS 2 SELESAI


09:32:00 10221701

2022-03-02 Astra Zeneca D202109006 CIKELET - DOSIS 3


12:43:00 10242301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Iit Masanah
No Telp : 085221803737

Anda mungkin juga menyukai