Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0LS7Z8G No. NIK : 3209094407610004


Nama Lengkap : WASRIAH
Tanggal Lahir : 1961-07-04
No.HP : 085317718284
Alamat : DUSUN 1 RT/RW:002/002 DESA WINDUHAJI KEC.SEDONG KAB.CIREBON
Lokasi Menerima : CIGANDAMEKAR - 10201303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-11 CoronaVac 202109185F POLRES CIREBON - DOSIS 1


12:24:00 01250005

2022-03-01 CoronaVac 202111235F SEDONG - 10181202 DOSIS2


12:59:00

2023-06-20 IndoVac 24900322 CIGANDAMEKAR - Vaksinasi booster pertama


11:21:00 10201303 diberikan

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nina Agustriana
No Telp : 081297159790

Anda mungkin juga menyukai