Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0M1K9WU No. NIK : 3216070311040012


Nama Lengkap : NABAA AIDINURROHMAN FABIO AL JABBAR
Tanggal Lahir : 2004-11-03
No.HP : 081224485124
Alamat : KP, SELANG CAU, RT 002/012, DESA WANASARI CIBITUNG BEKASI
Lokasi Menerima : CIGANDAMEKAR - 10201303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-23 COVID-19 Vaccine FK9414 SEDONG - 10181202 VAKSIN 1


18:24:00 Pfizer

2022-03-01 COVID-19 Vaccine FL2308 SEDONG - 10181202 DOSIS2


14:32:00 Pfizer

2023-03-21 COVID-19 Vaccine FY7381 CIGANDAMEKAR - Vaksinasi booster


11:10:00 Pfizer 10201303 diberikan

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nina Agustriana
No Telp : 081297159790

Anda mungkin juga menyukai