Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0YBGREY No. NIK : 8106081204040001


Nama Lengkap : HASARUDIN
Tanggal Lahir : 2004-04-12
No.HP : 081200000000
Alamat : DUSUN KATAPANG HUAMUAL SERAM BAGIAN BARAT MALUKU
Lokasi Menerima : CIGANDAMEKAR - 10201303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-03-05 COVID-19 Vaccine FL4789 CIGANDAMEKAR - VAKSINASI DIBERIKAN


11:01:00 Pfizer 10201303

2022-11-18 CoronaVac 202111237F CIGANDAMEKAR - VAKSINASI DIBERIKAN


11:28:00 10201303

2023-03-21 COVID-19 Vaccine FY7381 CIGANDAMEKAR - Vaksinasi booster


11:10:00 Pfizer 10201303 diberikan

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nina Agustriana
No Telp : 081297159790

Anda mungkin juga menyukai