KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-000W5F1 No. NIK : 3207054502720001

Nama Lengkap : KUSMIATI
Tanggal Lahir : 1972-02-05
No.HP : 082130419427
Alamat : DUSUN JELEGONG 08/04
Lokasi Menerima : CIDOLOG - 10231402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-30 CoronaVac 24003421 Klinik TNI POSK 03.10.13 - DOSIS 1

12:09:00 01230001

2021-07-27 CoronaVac 24200621 Klinik Polres Ciamis - 01230002 DOSIS 2

13:49:00

2022-03-09 Astra Zeneca D202109012 CIDOLOG - 10231402 DOSIS 3

10:53:00

2022-11-10 COVID-19 Vaccine FX2761 CIDOLOG - 10231402 BOOSTER

10:22:00 Pfizer 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : KUSMIYATI
No Telp : 082117167979