Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00LH14S No. NIK : 3204381009030004


Nama Lengkap : ZIDAN MUHAMAD REZKA
Tanggal Lahir : 2003-09-10
No.HP : 083104003717
Alamat : MAKBUL 5/4
Lokasi Menerima : PKM SUGIHMUKTI - 10023202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-14 CoronaVac 202108146G POLRES BANDUNG - DOSIS 2 TGL 12-10-2021


10:56:00 01200022

2021-11-09 CoronaVac 24005921 POLRES BANDUNG - LULUS


09:24:00 01200022

2022-06-08 COVID-19 Vaccine FN1431 PKM SUGIHMUKTI - SUDAH DI VAKSINASI


09:26:00 Pfizer 10023202 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Desi Agustin
No Telp : 081463915775

Anda mungkin juga menyukai