Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002NBCCS No. NIK : 3575017110100001


Nama Lengkap : NABILA KHANSA
Tanggal Lahir : 2010-10-31
No.HP : 085646400169
Alamat : PER. GADING PERMAI
Lokasi Menerima : Gadingrejo - 13250301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-14 Vaksin Covid-19 202110213K Poskes 05.10.13 Pasuruan - VAKSIN 2


12:17:00 Biofarma 01940005

2022-03-24 Vaksin Covid-19 202111236F Gadingrejo - 13250301 VAKSIN 2


09:32:00 Biofarma

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : FEBRIA TAMIARTI, A.Md.Kep
No Telp : 081238366638

Anda mungkin juga menyukai