Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00DMTP4 No. NIK : 3603170406870008


Nama Lengkap : ACHMAD YANI
Tanggal Lahir : 1987-06-04
No.HP : 087880475363
Alamat : KP.SUKABAKTI, BANTEN, TANGERANG, CURUG, SUKABAKTI
Lokasi Menerima : PUSKESMAS CURUG - 10050501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-16 CoronaVac 24003921 PUSKESMAS CARINGIN - DOSIS 1


08:34:00 02210108

2021-08-20 Vaksin Covid-19 24201821 PUSKESMAS CARINGIN - DOSIS 2


08:47:00 Biofarma 02210108

2022-09-01 Vaksin Covid-19 24203721 PUSKESMAS CURUG - 10050501 BOOSTER


10:21:00 Biofarma

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Herliani, SST
No Telp : 081282121288

Anda mungkin juga menyukai