Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01L478K No. NIK : 3310201401550001


Nama Lengkap : RUBINI HANDATNO PRASWANTO
Tanggal Lahir : 1955-01-14
No.HP : 087734115582
Alamat : SRANGSAN
Lokasi Menerima : PUSKESMAS CURUG - 10050501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-30 Astra Zeneca A1078 Jatinom - 11230701 untuk dosis 2 tgl 27 januari
10:41:00 2022

2022-02-11 Astra Zeneca A1117 Jatinom - 11230701 SEHAT


09:01:00

2022-08-27 COVID-19 Vaccine FT5335 PUSKESMAS CURUG - BOOSTER


11:40:00 Pfizer 10050501

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Herliani, SST
No Telp : 081282121288

Anda mungkin juga menyukai