Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00VM7WD No. NIK : 3320116402010006


Nama Lengkap : DYAH ARMI FITRIANA
Tanggal Lahir : 2001-02-24
No.HP : 089668791735
Alamat : DK KRAMAT RT.001/RW.004, SUKODONO, TAHUNAN
Lokasi Menerima : Tahunan - 11321101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-09 Astra Zeneca A1024 Klinik Umum Jepara - RENCANA VAKSIN KE 2 11


11:22:00 0160U001 NOVEMBER 2021

2021-11-15 Astra Zeneca N003A Tahunan - 11321101 VAKSIN 2


09:35:00

2022-08-01 COVID-19 Vaccine 360158D Tahunan - 11321101 BOOSTER


09:31:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Syifa Fauziyah Azis
No Telp : 08112700456

Anda mungkin juga menyukai