Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0JUALFW No. NIK : 2171100108979006


Nama Lengkap : RONALD FILUSOP SIHOMBING
Tanggal Lahir : 1997-08-01
No.HP : 082161909918
Alamat : ANGGREK SARI BLOK D6 NO 12
Lokasi Menerima : KLINIK JANNAH - 0222U003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-05-28 Astra Zeneca CTMAV548 RS BUDI KEMULIAAN - VAKSINASI DOSIS


09:57:00 0407R002 1

2022-01-22 Astra Zeneca A1113 PERAWANG - 04120504 VAKSINASI


13:23:00 SELESAI

2022-04-24 Astra Zeneca D202111037 TG. SENGKUANG - 04077208 SUDAH VAKSIN


11:52:00

2023-02-10 COVID-19 Vaccine FM9288 KLINIK JANNAH - 0222U003 BOOSTER KEDUA


11:19:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Teni
No Telp : 085939982149

Anda mungkin juga menyukai