Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00HATPWY No. NIK : 3216190410050004


Nama Lengkap : M. FARID
Tanggal Lahir : 2005-10-04
No.HP : 081219849861
Alamat : KP CIJAMBE SUKADAIN BEKASI
Lokasi Menerima : KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - 0222U067

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-24 CoronaVac 24201221 POLRES PURWAKARTA - Sudah vaksin dosis 1, dosis ke 2


09:13:00 01300003 tanggal 20 september 2021

2022-01-01 CoronaVac 24009582 KLINIK AMANDA MEDIKA DOSIS KEDUA


10:25:00 (JST) - 0222U067

2022-06-01 COVID-19 FM9292 KLINIK AMANDA MEDIKA BOOSTER PERTAMA


11:10:00 Vaccine Pfizer (JST) - 0222U067

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Kamal Sumardi
No Telp : 0254601387

Anda mungkin juga menyukai