Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-H23B5K2J No. NIK : 1702195706950002


Nama Lengkap : IMAWATI

Tanggal Lahir : 17-08-1995

No.HP :-

Alamat : KEL.SAMBIREJO

Lokasi Menerima : KLINIK MUCHIB'BAT - 0222B049

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-02-13 COVID-19 Vaccine FN4131 KLINIK MUCHIB'BAT - SUDAH VAKSIN I


09:48:00 Pfizer 0222B049

2022-03-21 COVID-19 Vaccine FN4131 KLINIK MUCHIB'BAT - TELAH VAKSIN KE II


08:00:00 Pfizer 0222B049

2022-11-12 COVID-19 Vaccine FN4131 KLINIK MUCHIB'BAT - TELAH VAKSIN


10:58:00 Pfizer 0222B049 BOOSTER I

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hj. ela
No Telp : 081319531937

Anda mungkin juga menyukai