Anda di halaman 1dari 2

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-986HKJU No. NIK :7204072409040003

Nama Lengkap : MOH. ZUL FAHMI

Tanggal Lahir : 2004-09-24

No.HP : 082393334343

Alamat : Jl LALONI II

Lokasi Menerima : KLINIK AN-NISA 275987

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-08 COVID-19 Vaccine JH0875 KLINIK AN-NISA VAKSIN KE


12:45:00 Pfizer 1

2021-09-09 COVID-19 Vaccine KY7864 KLINIK AN-NISA VAKSIN KE


09:29:00 Pfizer 2

2022-07-12 COVID-19 Vaccine FK3605 KLINIK AN-NISA BOOSTER


10:22:00 Pfizer 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mardianti
No Telp : 083804124860

Anda mungkin juga menyukai