Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0CZIZEA No. NIK : 3214116206920002


Nama Lengkap : MARLINA
Tanggal Lahir : 1992-06-22
No.HP : 081276652366
Alamat : KP. PATROL 003/002 KAB. PURWAKARTA
Lokasi Menerima : KLINIK AN-NISA - 0224B008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-05-10 COVID-19 Vaccine FK8492 Puskesmas Kec Ciracas Mobile - BOOSTER


11:29:00 Pfizer N0001952 1

2022-07-18 COVID-19 Vaccine FK3882 Puskesmas Kec Ciracas Mobile - VAKSIN 2


11:45:00 Pfizer N0001952

2022-11-21 COVID-19 Vaccine FK8492 Puskesmas Kec Ciracas Mobile - BOOSTER


13:04:00 Pfizer N0001952 1

2023-08-21 COVID-19 Vaccine FX2761 KLINIK AN-NISA - 0224B008 BOOSTER


11:05:00 Pfizer 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mardianti
No Telp : 083804124860

Anda mungkin juga menyukai