Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-4Z9HV6VK No. NIK : 1509066511670001


Nama Lengkap : SITI RUSANI
Tanggal Lahir : 1967-11-25
No.HP : 085363645415
Alamat : TELUK LANCANG 004/004
Lokasi Menerima : Puskesmas Kec Ciracas Mobile - N0001952

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-05-10 COVID-19 Vaccine FK5731 Puskesmas Kec Ciracas Mobile - VAKSIN 1


11:29:00 Pfizer N0001952

2022-07-18 COVID-19 Vaccine FK3882 Puskesmas Kec Ciracas Mobile - VAKSIN 2


11:45:00 Pfizer N0001952

2022-11-21 COVID-19 Vaccine FK8492 Puskesmas Kec Ciracas Mobile - BOOSTER


13:30:00 Pfizer N0001952 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Kecamatan Ciracas
No Telp : 085161143869

Anda mungkin juga menyukai