Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00AYK986 No. NIK : 7171073107850005


Nama Lengkap : WENSY WENGKE
Tanggal Lahir : 1985-07-31
No.HP : 081340657643
Alamat : LINGKUNGAN VI RW. 006 PAKOWA WAMENA
Lokasi Menerima : Puskesmas HARAPAN MULYA - N0003791

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-05 COVID-19 Vaccine FN1431 Puskesmas HARAPAN MULYA - VAKSINASI DOSIS


11:18:00 Pfizer N0003791 KE 1

2023-04-27 COVID-19 Vaccine FT5335 Puskesmas HARAPAN MULYA - VAKSINASI DOSIS


13:15:00 Pfizer N0003791 KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Ari Rahayu
No Telp : 081319709667

Anda mungkin juga menyukai