Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-025PYWG No. NIK : 3216180504850009


Nama Lengkap : DEDA PRIATNA
Tanggal Lahir : 1985-04-05
No.HP : 085777834471
Alamat : Alamat : BANTAR GEBANG

Rt.002/Rw.005

Kel: BANTAR GEBANG

Kec : BANTAR GEBANG


Lokasi Menerima : KLINIK DENKESYAH GARUT - 01210003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-19 COVID-19 Vaccine FM2968 KLINIK DENKESYAH GARUT - VAKSIN 1


08:33:00 Pfizer 01210003

2022-03-19 COVID-19 Vaccine FM2968 KLINIK DENKESYAH GARUT - Vaksin 2


09:46:00 Pfizer 01210003

2022-08-17 COVID-19 Vaccine P0001384 KLINIK DENKESYAH GARUT - Booster


10:14:00 Pfizer 01210003

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Faisyal
No Telp : 081343451909

Anda mungkin juga menyukai