Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-025OB7X No. NIK : 3519072707780004


Nama Lengkap : HARTADI WIDODO
Tanggal Lahir : 1978-07-27
No.HP : 08123402208
Alamat : JL MUNGGUT HARUM
Lokasi Menerima : Puskesmas HARAPAN MULYA - N0003791

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-02-09 COVID-19 Vaccine 0FL4789 Puskesmas HARAPAN MULYA - Vaksin dosis


13:40:00 Pfizer N0003791 pertama

2022-03-02 COVID-19 Vaccine 350208D Puskesmas HARAPAN MULYA - Vaksin dosis


09:16:00 Pfizer N0003791 kedua

2023-01-12 COVID-19 Vaccine FX2761 Puskesmas HARAPAN MULYA - VAKSIN 3


08:53:00 Pfizer N0003791

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Ari Rahayu
No Telp : 081319709667

Anda mungkin juga menyukai