Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0TUL8MS No. NIK : 3604225207990003


Nama Lengkap : MAYANG KARTIKA SARI
Tanggal Lahir : 1999-07-12
No.HP : 083813576831
Alamat : CITAMAN, KAB. SERANG
Lokasi Menerima : Tirta Medical Center - N0001045

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-12 CoronaVac 24201721 KLINIK BHY BIDDOKKES BANTEN - VAKSIN 1


14:53:00 04700002

2021-09-22 CoronaVac 202108123 KLINIK BHY BIDDOKKES BANTEN - Dosis 2


12:11:00 04700002

2021-12-22 COVID-19 Vaccine P0019 Tirta Medical Center - N0001045 BOOSTER


14:08:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.A.siti Wadi'ah Hadidisyam
No Telp : 082132738484

Anda mungkin juga menyukai