Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0018XAUL No. NIK : 6203031004050003


Nama Lengkap : M. ADI SETIAWAN
Tanggal Lahir : 2005-04-10
No.HP : 085788399463
Alamat : ANJIR MAMBULAU
Lokasi Menerima : ANJIR SARAPAT - 14081201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-06 CoronaVac 202108169F KLINIK POLRES KAPUAS - VAKSIN KE 1


10:24:00 02690110

2021-11-10 CoronaVac 24203321 ANJIR SARAPAT - 14081201 VAKSIN DOSIS KEDUA,


09:51:00 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Indira Ramadhita
No Telp : 088245064259

Anda mungkin juga menyukai