Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001AUFY3 No. NIK : 3528037012890002


Nama Lengkap : HARITA
Tanggal Lahir : 1989-12-30
No.HP : 082331225396
Alamat : DUSUN PANDIYAN
Lokasi Menerima : POSKES 05.10.19 PAMEKASAN - 02080001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-04 CoronaVac C202106115 POSKES 05.10.19 PAMEKASAN - VAKSIN PERTAMA


09:44:00 02080001

2021-11-02 CoronaVac 202109146H POSKES 05.10.19 PAMEKASAN - TELAH DIVAKSIN


13:10:00 02080001 KE II

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Khairun SyaFitriyatul Ulfa
No Telp : 081234477605

Anda mungkin juga menyukai