Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0PFLPTA No. NIK : 1806115012600004


Nama Lengkap : ELI ZUARTI
Tanggal Lahir : 1960-12-10
No.HP : 0838400658624
Alamat : JL RAYA PEKON RANTAU TIJANG KEC. PUGUNG
Lokasi Menerima : PURWA AGUNG - 08080203

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-24 CoronaVac 202109184i RANTAU TIJANG - 08070502 VAKSIN 1


09:21:00

2021-12-24 CoronaVac 202109200K Poskes 02.10.17 Tanggamus - VAKSIN 2


14:35:00 00990011

2022-04-13 COVID-19 Vaccine 8284344 PURWA AGUNG - 08080203 BOSTER


13:44:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Siti Hernani
No Telp : 082269411722

Anda mungkin juga menyukai