Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-00OE1EG No. NIK : 1771080604800001


Nama Lengkap : MUHAMMAD PRIBADY
Tanggal Lahir : 1980-04-06
No.HP : 085266672348
Alamat : JL HIBRIDA 13
Lokasi Menerima : JAMBU - 04860008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-04-21 CoronaVac 24001321 SIDOMULYO - 00971001 TANPA KELUHAN


09:32:00

2021-05-20 CoronaVac 24001321 SIDOMULYO - 00971001 TANPA KELUHAN


10:00:00

2022-07-05 CoronaVac 202111223F TELAGA DEWA - Telah diberikan vaksin dosis


11:30:00 07010101 3

2023-07-14 IndoVac BF00063825X6LK JAMBU - 04860008 VAKSIN 4


13:55:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns. Li Guspito, S.Kep
No Telp : 082179494606

Anda mungkin juga menyukai