Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00SXMW7 No. NIK : 1872040106860002


Nama Lengkap : ALDILA YUGHA ANDRANIK
Tanggal Lahir : 1986-06-01
No.HP : 087798887877
Alamat : TEJOSARI METRO TIMUR
Lokasi Menerima : TEJO AGUNG - 01071001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-06 CoronaVac 24004421 TEJO AGUNG - VAKSIN KE 1


08:10:00 01071001

2021-10-04 CoronaVac 24004421 TEJO AGUNG - SUDAH VAKSIN DOSIS


08:49:00 01071001 2

2022-04-09 COVID-19 Vaccine FM2956 TEJO AGUNG - BOSTER


09:02:00 Pfizer 01071001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RATIH EKA PRATIWI
No Telp : 081383704086

Anda mungkin juga menyukai