Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00DIZPL No. NIK : 8107012702780001


Nama Lengkap : JOKSAN EROY SINAMUR
Tanggal Lahir : 1978-02-27
No.HP : 081311671978
Alamat : jl. umar anakoda
Lokasi Menerima : PATI DJALABIL - 04440003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-06 23:01:00 CoronaVac 24003621 PATI DJALABIL - 04440003 Vaksin Tahap I

2021-08-18 11:14:00 CoronaVac 24005121 PATI DJALABIL - 04440003 VAKSIN DOSIS 2

2023-02-09 12:11:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FX2761 PATI DJALABIL - 04440003 VAKSIN DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : LISA BARENDS
No Telp : 082121588096

Anda mungkin juga menyukai